instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- Ecografie abdominala<br />
- RX torace<br />
- Radiografii schelet (pentru aprecierea leziunilor osteosclerotice)<br />
17. Imunologice<br />
- Test Coombs<br />
- Anticorpi antinucleari<br />
4.4.2.2 Controale pe parcursul tratamentului<br />
1. Hemograma, tablou, reticulocite, biochimie de rutina la 1-3 luni<br />
2. Medulograma, BOM – in caz de semne de acutizare<br />
4.4.3. STRATIFICARE PROGNOSTICA<br />
1. Se folosesc 2 tipuri de scoruri prognostice internationale, IPSS (International Prognostic<br />
Scoring System) si DIPSS (Dynamic IPSS)<br />
2. Atat IPSS cat si DIPSS iau in considerareurmatorii parametri:<br />
a. Varsta >65 ani<br />
b. Simptomele constitutionale<br />
c. Hb 25 x 10/l<br />
e. Blasti circulanti ≥1 %<br />
3. IPSS acorda cate un punct pentru fiecare parametru iar DIPSS are ca si modificare faptul<br />
ca acorda 2 puncte pentru Hb 65 ani - terapii conventionale<br />
d. Int-2 sau risc crescut 45-65 ani - transplant allogenic<br />
e. 5q- prezent + simptomatic - lenalidomida<br />
2. Terapie conventionala:<br />
a. Agenti stimulatori ai eritropoiezei (Epo)<br />
- Indicatie: anemie fara splenomegalie<br />
b. Daca nu exista indicatie de epo sau este lipsa de raspuns:<br />
- Transfuzii de masa eritrocitara<br />
- Corticosteroizi: prednison 0,5 mg/kg/zi – doze mai mari daca coexista<br />
anemie hemolitica autoimuna
Change language