instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3. Imunologice:<br />
- Dozarea imunoglobulinelor serice - IgG, IgA, IgM, in rare cazuri IgD sau IgE<br />
- Imunofixare proteine serice si urinare<br />
- 2 microglobulina<br />
4. Imagistice:<br />
- Radiografii osoase calotă, bazin, oase lungi, coaste, coloana vertebrală -<br />
- RMN in caz de compresiune medulară, plasmocitom solitar<br />
- CT (evitarea substantei de contrast) - in cazurile in care durerea nu are<br />
corespondent radiologic pe radiografia standard, sau in cazul leziunilor litice echivoce,<br />
“schitate”, in special in regiunile care se vizualizeaza mai greu pe radiografia standard<br />
5. Citogenetice – cariotip, FISH - optional<br />
11.2.2 Examinari necesare pentru urmarirea eficientei terapeutice<br />
1. In MM indolent, se repeta la 3 luni urmatoarele examinari:<br />
- Hemograma, tablou sanguine, VSH<br />
- Uree, creatinină<br />
- Proteine totale serice si urinare<br />
- Dozarea imunoglobulinelor serice si/sau urinare<br />
- Calciu seric<br />
- β2 microglobulina, LDH daca se considera necesar<br />
- Medulograma sau BOM - in cazul aparitiei unor semne de evolutivitate: dureri<br />
osoase, hipercalcemie, afectare renala, amiloidoza, anemie,cresterea nivelului proteinei<br />
monoclonale<br />
- Radiografiile osoase: se repeta anual sau in cazul aparitiei simptomelor<br />
2. In plasmocitomul solitar, se repeta la 3 luni urmatoarele examinari:<br />
- Hemograma, tablou sanguine, VSH<br />
- Uree, creatinină<br />
- Proteine totale serice si urinare<br />
- Dozarea imunoglobulinelor serice si/sau urinare<br />
- Dozarea lanturilor libere in ser (FLC assay)<br />
- Calciu seric<br />
- β2 microglobulina, LDH daca se considera necesar<br />
- Medulograma sau BOM - in cazul aparitiei unor semne de evolutivitate: dureri<br />
osoase, hipercalcemie, afectare renala, amiloidoza, anemie,cresterea nivelului proteinei<br />
monoclonale<br />
- Radiografiile osoase: se repeta anual sau in cazul aparitiei simptomelor<br />
3. Mielomul multiplu simptomatic:<br />
A. Urmarirea pacientilor eligibili pentru transplant (pacienti