29.04.2013 Views

instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012

instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012

instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

3. Imunologice:<br />

- Dozarea imunoglobulinelor serice - IgG, IgA, IgM, in rare cazuri IgD sau IgE<br />

- Imunofixare proteine serice si urinare<br />

- 2 microglobulina<br />

4. Imagistice:<br />

- Radiografii osoase calotă, bazin, oase lungi, coaste, coloana vertebrală -<br />

- RMN in caz de compresiune medulară, plasmocitom solitar<br />

- CT (evitarea substantei de contrast) - in cazurile in care durerea nu are<br />

corespondent radiologic pe radiografia standard, sau in cazul leziunilor litice echivoce,<br />

“schitate”, in special in regiunile care se vizualizeaza mai greu pe radiografia standard<br />

5. Citogenetice – cariotip, FISH - optional<br />

11.2.2 Examinari necesare pentru urmarirea eficientei terapeutice<br />

1. In MM indolent, se repeta la 3 luni urmatoarele examinari:<br />

- Hemograma, tablou sanguine, VSH<br />

- Uree, creatinină<br />

- Proteine totale serice si urinare<br />

- Dozarea imunoglobulinelor serice si/sau urinare<br />

- Calciu seric<br />

- β2 microglobulina, LDH daca se considera necesar<br />

- Medulograma sau BOM - in cazul aparitiei unor semne de evolutivitate: dureri<br />

osoase, hipercalcemie, afectare renala, amiloidoza, anemie,cresterea nivelului proteinei<br />

monoclonale<br />

- Radiografiile osoase: se repeta anual sau in cazul aparitiei simptomelor<br />

2. In plasmocitomul solitar, se repeta la 3 luni urmatoarele examinari:<br />

- Hemograma, tablou sanguine, VSH<br />

- Uree, creatinină<br />

- Proteine totale serice si urinare<br />

- Dozarea imunoglobulinelor serice si/sau urinare<br />

- Dozarea lanturilor libere in ser (FLC assay)<br />

- Calciu seric<br />

- β2 microglobulina, LDH daca se considera necesar<br />

- Medulograma sau BOM - in cazul aparitiei unor semne de evolutivitate: dureri<br />

osoase, hipercalcemie, afectare renala, amiloidoza, anemie,cresterea nivelului proteinei<br />

monoclonale<br />

- Radiografiile osoase: se repeta anual sau in cazul aparitiei simptomelor<br />

3. Mielomul multiplu simptomatic:<br />

A. Urmarirea pacientilor eligibili pentru transplant (pacienti

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!