2010 - Ålands landskapsregering

9.2.17 Vård utom ÅlandTrots att remitterade antal patienter inte ökat finns en stark kostnadsökning inte minst för patienterremitterade till Sverige. Kostnaderna per vårddygn är dock inte på ett enkelt sätt jämförbara, dåolika patientgrupper remitteras till olika sjukhus. Det åligger emellertid de remitterande instansernainom ÅHS att kontinuerligt övervaka att den köpta servicen är ändamålsenligt, av hög kvalitet ochatt priserna överensstämmer med det som avtalats. Ledande principer för styrelsens principdokumentantagen för vård utom Åland (31.8.2007/§115) gällande upphandling/remittering är attmedicinska aspekter skall ges främsta prioritet, men skall underordnas totalekonomiska motiv dåalternativen är medicinskt jämförbara. Bristande språklig service skall utredas och påtalas.Emedan totalanslaget för vård utom Åland inklusive transporterna är synnerligen stramtbudgeterade år 2010 blir budgetanslaget i fokus för ekonomiövervakningen.Utredning av blocksamordnaren för opererande enheterna under 2009 visade på möjligheter ochhinder för minskning av vård utom Åland inom de opererande specialiteterna. Områden därläkarbemanningen är låg eller den högspecialiserade kompetensen saknas är man tvungen att köpatjänster utifrån. Inom ÖNH- och urologi har man under många år utfört basverksamhet inom ÅHSsom trots en hög kostnad per tillfälle är billigare än bortremittering. När tillgången på högspecialiseradkompetens inom ortopedi kunnat knytas till verksamheten och komplettering av utrustninggjorts under 2009 finns nu förutsättningar för att minska extern vården inom detta område.Dessutom kan utveckling av samverkan med privata sektorn på Åland ge nya möjligheter. Enfortsatt aktiv rekrytering till ÖNH enheten och kirurgienheten under 2009 kommer förhoppningsvisatt kunna leda till resultat och minska på behovet av extern vård inom dessa områden.ÅHS har samarbetsavtal som kontinuerligt ses över och en fortsatt aktiv dialog, kompletterat medprisuppgifter från andra serviceleverantörer skall medföra att kostnadsexpansionen kan hållas underkontroll. Likaså skall en kvartalsvis genomgång och analys av helikopterkostnaderna medföra enskärpt prisövervakning.Förutsättningar för upphandling av externvård bör granskas och kartläggas.51