Målområde 11. Spel. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

spel. Fokus för arbetet har hittills legat på utveckling och utvärdering av metoder
för spelberoendebehandling, kunskapsuppbyggnad, utbildning och stöd till ideella
organisationer. I folkhälsopropositionen 2007/08:110 betonades vikten av att
genomföra en ny longitudinell undersökning om spelvanor och spelmissbruk, att ett
självhjälpsprogram för barn, ungdomar och deras föräldrar ska utvecklas och att
särskilda åtgärder behövs för att nå spelberoende ungdomar och vuxna i sårbara
grupper. Åtgärderna beskrivs närmare i del 6 Genomförda åtgärder och resultat.
modell för analys
I det här avsnittet presenterar vi modellen DPSIR 1 som beskriver samspelet mellan
samhälle och hälsa.
Överdrivet spelande betraktas i modellen som en faktor som påverkar hälsa
(”tillstånd” enligt modellen i figur 1 nedan). Överdrivet spelande är spelande om
pengar som lett till negativa konsekvenser och mäts i denna rapport med hjälp av de
tre indikatorerna: spelande bland minderåriga, riskabla spelvanor och spelproblem.
Indikatorerna riskabla spelvanor och spelproblem utvecklades i Folkhälsopolitisk
rapport 2005 (Statens folkhälsoinstitut, 2005). Nedan beskriver vi indikatorerna
och hur de mäts.
Spelande bland minderåriga är nivån på spel om pengar bland personer under 18 år.
Under perioden 2004–2010 har alla spel om pengar haft lägst 18-årsgräns utom lotter
och Bingolotto. 2 Data har hämtats från CAN:s skolundersökningar och Swelogs
befolkningsstudie om spel och hälsa (Fender & Hvitfeldt, 2008; Hvitfeldt & Gripe,
2010; Hvitfeldt & Nyström, 2009; Hvitfeldt & Rask, 2006, 2007; Statens folkhälso-
institut, 2010h).
Riskabla spelvanor innebär att man har fått en eller flera av tre negativa konsekvenser
av sitt spelande. Dessa är att man blir irriterad eller rastlös om man inte får spela,
att man ljugit om sitt spelande eller att man försökt minska sitt spelande. Riskabla
spelvanor betraktas som mindre allvarligt än spelproblem, se nedan. Vi mäter riskabla
spelvanor med hjälp av Folkhälsofrågorna om riskabla spelvanor (Fors) och
data har hämtats från den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor (Statens
folkhälsoinstitut, 2010g).
Spelproblem innebär att man har fått en eller flera allvarliga negativa konsekvenser
av sitt spelande. Vi betraktar det som allvarligare än riskabla spelvanor. Spelproblem
har sociala, ekonomiska och hälsomässiga konsekvenser och mäts noggrannare än
riskabla spelvanor. Spelproblem mäts här genom mätinstrumenten South Oaks
Gambling Screen-Revised (SOGS-R) och Problem Gambling Severity Index (PGSI).
1. D = driving forces (drivkrafter); P = pressure (påverkansfaktorer); S = state (tillstånd); I =
impact (effekt och hälsoutfall); R = respons (åtgärd och styrmedel).
2. Under 2010 införde Svenska spel och Miljonlotteriet 18-årsgräns även på sina lotter.
18 m å l o m r å d e 1 1 – S P e l