Målområde 11. Spel. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

denna deL inLedS med en kort beskrivning av den internationella utvecklingen
för spel om pengar och därefter beskriver vi genomförda åtgärder för att förebygga
skador av spel i Sverige 2004–2010. Först presenteras åtgärder som syftat
till att påverka värderingar, normer och lagar, och därefter åtgärder som syftat till
att påverka attityder och beteenden samt sociala faktorer och individfaktorer. Se
beskrivningen av DPSIR-modellen i del 1. Avslutningsvis görs en bedömning av
de genomförda åtgärdernas effekt på folkhälsopolitikens målsättning att minska
skade verkningarna av överdrivet spelande.
Internationell utveckling
Utifrån antropologisk forskning vet man att spel om pengar och värdesaker funnits
i 5 000 år men att omfattningen varierat i olika delar av världen. Medan spelande
varit vanligt i Nordamerika, Europa, Sydostasien samt västra och centrala
Afrika har det varit nästan obefintligt i Sydamerika, sydöstra Afrika, norra Asien,
Melanesien, Australien och Nya Zeeland (Binde, 2005b). I övriga världen har spel
funnits hos en del stammar och folk. I modern tid har spel om pengar spridit sig till
de allra flesta länder. Utbudet av spelformer varierar men lotterier och nummerspel
– som Lotto – finns nästan överallt. Andra vanliga spelformer är vadslagning, bingo,
spelautomater och kasino. Bland de länder som förbjuder spel om pengar i dag finns
Nordkorea, Saudiarabien och den amerikanska delstaten Utah.
Spelautomater och kasinospel är spelformer som är spridda över hela västvärlden
och som ofta förknippas med spelproblem (Binde, 2009b). Vid en internationell
genomgång av metoder som syftar till att förebygga spelproblem kan men se att en
mycket stor del av de åtgärder som hittills genomförts handlat om spelautomater
och kasinospel (Statens folkhälsoinstitut, 2010a). Men problemen med dessa spelformer
är fortfarande stora och arbetet intensivt för att minska skadeverkningar
i bland annat Australien och Nya Zeeland. I samband med den globala ekonomiska
recessionen mot slutet av 2010 kom det signaler om att kasinonäringen drabbats
medan internetspel inte hade motsvarande nedgång. Tillgången på internetspel
varierar fortfarande kraftigt i världen. Medan man i USA, Norge, Ryssland,
Grekland, Sydafrika och Pakistan har infört förbud, har marknaden släppts helt fri
i Gibraltar, Malta och Panama (Wood & Williams, 2009). De flesta länder har infört
regleringar som tillåter vissa former av internetspel men inte andra.
När Sverige 2006 införde statlig nätpoker var man först i världen med att erbjuda
denna spelform inom ramen för ett statligt spelmonopol. Syftet var att flytta spel
över internet från utlandsbaserade aktörer utan tillstånd i Sverige till det reglerade
bolaget Svenska spel. Beslutet var kontroversiellt eftersom många med spelproblem
spelar poker via internet. Nätpokerutredningen som kom 2008 visade att ungefär
lika många spelare börjat spela poker över internet på svenskaspel.se och därefter
flyttat sig till oreglerade sidor som tvärtom (SOU 2008:36). 2010 fick de statliga
spelbolagen RAY i Finland och Danske Spil A/S i Danmark tillstånd att anordna
såväl kasinospel (inklusive poker) som automatspel via internet. En liknande
52 m å l o m r å d e 1 1 – S P e l