Målområde 11. Spel. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

Förhållandena på spelmarknaden är starka drivkrafter för överdrivet spelande.
De är viktiga förutsättningar för såväl tillgänglighet som beteenden och attityder.
Eftersom spelarrangörerna är kommersiella aktörer finns en motsättning mellan
målet att minska skadeverkningarna av överdrivet spelande och spelarrangörernas
vinstsyfte. Detta gäller även om lagstiftaren avgör vilka ändamål som vinsterna får
användas till. Studier från Nya Zeeland, USA, Australien och Kanada har undersökt
samband mellan spelproblem och tillgänglighet till spelställen. Två nyazeeländska
studier visar tydliga samband mellan spelproblem och att bo nära ett spelställe
(Ministry of Health, 2008; Pearce, Mason, Hiscock, & Day, 2008). Liknande resultat
finns från USA och Kanada. Två metaanalyser (sammanställningar av andra studier)
har jämfört hur tätt spelställena ligger i olika stater i USA respektive Australien
och kom fram till att spelproblem är vanligare där det finns gott om spel (Shaffer,
LaBrie, & LaPlante, 2004; Storer, Abbot, & Stubbs, 2009). Men det finns också studier
som pekar på låga eller inga samband, framför allt saknas longitudinella studier
som kan lägga fast orsaksrelationen mellan närhet till spelställe, sociala faktorer i
omgivningen och andelen problemspelare (Binde, 2009a). Studier från Kanada och
Nya Zeeland visar också att spelmaskiner fanns i högre utsträckning i områden
med låg socioekonomisk status. Men vi vet inte om människor blir problemspelare i
högre utsträckning på grund av närheten till spelställen eller om det är så att det bor
fler problemspelare i områden där det finns många spelautomater.
Marknadsföringen av spel om pengar har också ökat på senare år, särskilt reklam
för de utlandsbaserade internetspelen. Marknadsföringens påverkan på beteenden
är mycket svår att mäta. Men i en kanadensisk intervjustudie drar man slutsatsen
att det snarare är problemspelare som påverkas av spelreklamen än nya spelare
(Derevensky, Sklar, Gupta, & Messerlian, 2010). En svensk studie kommer fram till
att både personer med pågående och tidigare spelproblem i varierande grad påverkas
negativt av spelreklam (Binde, 2007). Reklamen väcker obehagskänslor, skapar
ett oönskat spelsug och påminner om negativa perioder i livet.
Den tekniska utvecklingen är snabb och det kommer ständigt nya spelformer,
vilket påverkar förutsättningarna för överdrivet spelande. Internetspel har exempelvis
högre andel problemspelande än andra sätt att spela inom respektive spelform
(som ombud, bana eller restaurang) (Statens folkhälsoinstitut, 2010h). Spelformer
med kort tid mellan insats och dragning och där man snabbt kan starta ett nytt spel
(som spelautomater, internetspel och kasinospel) har betydligt högre andelar problemspelare
än spel där det är långt mellan insats och dragning och där man måste
vänta dagar eller veckor innan man kan starta ett nytt spel (som prenumerationslotterier).
Men spelproblem finns i alla spelformer och vi saknar i dag kunskap om
hur spelandet i olika spelformer hänger ihop, om det t.ex. är vanligt att man börjar
med lotter för att sedan gå över till andra spel. De snabba tekniska förändringarna
gör också att det är extra viktigt att följa utvecklingen och utvärdera förändringar.
En annan aspekt av spelmarknaden som kan påverka tillgängligheten är de frivilliga
åtgärder som spelarrangörerna använder för att motverka överdrivet spelande,
t.ex. spelbudget och självavstängning. Dessa så kallade spelansvarsåtgärder är inte
m å l o m r å d e 1 1 – S P e l 25