Akromagali tedavisinde hedefler:Serum IGF-1 düzeyinin yaş /cinsiyetuyumlu referans aralıklarında tutulmasıve serum nadir GH düzeyinin
18HİPOFİZER DWARFİZMVaka sunumu: Uzm. Dr. Betül Ekiz BilirTrakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD,<strong>Endokrin</strong>oloji ve <strong>Metabolizma</strong> Hastalıkları BD18 yaşında kadınŞikaye: Düzenli ve ardışık adet görememe, boy kısalığı,büyüme-zihinsel gelişme geriliği.Hikayesi: İki düşükten sonra ailesinin ilk ve tek canlıdoğumu, seksio ile 4,1 kg ağırlığında doğduğu ifadeediliyor. Yakın arkadaşlık kurmada güçlük çekme, derslerindebaşarısızlık, boy büyümesinde yaşıtlarına göregerilik mevcut.Menarj 14 yaşında. Menarştan sonraki adetleri düzensiz(1,5 yıl menses yok). Daha önceki değerlendirmelerdeProgesterona menses cevabı alındığıizlenmiş.Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik yok, Düzenli olarakkullandığı ilaç yok.Fizik muayene: Boy: 147 cm, vucut ağırlığı: 70 kg, VKİ:32,39 kg/m 2 Anne boyu: 160 cm, Baba boyu: 175 cm,Bilinç açık, koopere ve oriente. İleşim kurabiliyor.Aksiller ve pubik kıllanma (Tanner evre: 5) yaşı ileuyumlu, Göğüs gelişimi: Tanner evre 5, Diğer sistemlerinmuayeneleri doğal.Laboratuar bulguları:Sonuç ReferansST3 (pg/mL) 2,76 2-3,9ST4 (ng/dL) 0,82 0,61-1,12TSH (mIU/mL) 1,01 0,34 - 5,6DHEAS (μg/dL) 163 35-460E2 (pg/mL) 65 20-291FSH (mIU/mL) 6,2 4,54-22,51LH (mIU/mL) 2,8 19,1-103Progesteron (ng/mL) 0,9 5,16-18,5PRL (mcg/lt) 8,4 3,34- 26,7Korzol 08 00 (μg/dL) 11,3-6,7 18ACTH (pg/mL) 18,4 0-46GH (ng/mL) 0,07 0-10LHRH tesSaatLH (mIU/ml)0. dakika 1,9430. dakika 8,460. dakika 6,7490. dakika 5,89OGTT: 0. saat: 79 mg/dl, 2. saat: 74 mg/dL, İnsülin:4,18 mIU/ mLİnsülin Tolerans Tes:Bazal 30. dk 45. dk 60. dk 90. dkGlukoz (mg/dL) 78 32 59 66 78GH (ng/dL) 0,11