TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

5- GSBL SENTEZLEYEN BAKTERİLERİN KLİNİKTE NEDEN OLDUĞU SORUNLAR
a)Direnç:
GSBL sentezleyen bakterilerin klinikte neden olduğu sorunların başında bu enzimleri
sentezleyen bakterilerin yol açtığı direnç problemi gelmektedir. Bu enzimi sentezleyen
bakteriler tümü geniş spektrumlu sefalosporinler ve aztreonama karşı dirençli kabul edilirler.
Öte yandan bu enzimleri kodlayan plazmidler aynı zamanda pek çok beta laktam dışı
antibiyotiğe karşı da genetik materyal taşımaktadır. Dolayısıyla GSBL taşıyan bakterilerde
başta aminoglikozidler olmak üzere kinolon, tetrasiklin, kloramfenikol ve trimetoprim –
sülfametoksazol direncide eş zamanlı olarak bulunabilmektedir. 5
b)Hastaların Kolonizasyonu:
Hastanede yatan hastalarda GSBL sentezleyen bakterilerle kolonizasyon riskini arttıran
çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır. Bunlar arasında;
1-Uzun süreli antibiyotik kullanımı
2-Uzun süreli yoğun bakımda yatma
3-Huzur evinde kalıyor olma
4-Altta yatan ciddi ve ağır hastalık varlığı
5-Hastane içinde yaygın ve fazla geniş spektrumlu sefalosporin kullanımı
6-İnvaziv işleme maruz kalma
7-Acil abdominal cerrahi
8-Nazogastrik, gastrostomi veya jejunostomi tüpü kullanımı,
9-Ventilatör kullanımı,
12