TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

Tigesiklinin Gram-Negatif Bakterilere Karşı Aktivitesi
Tigesiklin enterik gram-negatif bakteriler ve nonfermantatif bakteriler dahil bir çok gram
negatif bakteriye karşı çok iyi bir invitro etkinliğe sahiptir. Jones ve arkadaşları,25 ülkede 100
merkezden toplanan 2240 kökenle yaptıkları çalışmada, Enterobacteriaceae kökenlerine karşı
4 mg /mL ve altındaki konsantrasyonlarda %99.4 oranında duyarlılık saptamışlardır. 36
Hoban ve arkadaşları ile Zhanel ve arkadaşlarının çalışmalarında gram-negatif
bakterilere tigesiklinin seftriakson ve piperasilin-tazobaktamdan üstün, imipenem ile benzer
etkinlikte olduğu belirtilmektedir. 21
GSBL üreten ve üretmeyen E. Coli kökenleri için MİK90 değerleri 0.5
mikrogram/mL’dir. Yine Klepsiella türleri için MİK90 değeri 1 mikrogram/mL’ dir. GSBL
üreten bu bakterilere karşı MİK değerlerinin imipenemin MİK90 değerlerinden daha düşük
olduğu göze çarpmaktadır. Karbapenemlere karşı duyarlı olmayan Enterobacteriaeceae
kökenlerine karşı tigesiklinin in vitro etkinliğinin iyi olduğu görülmektedir. Visalli ve
arkadaşlarının çalışmasında P. mirabilis kökenlerinde %52.7, diğer Proteus’larda %89,4
duyarlılık saptanmıştır. Citrobacter freundii ve Serratia marcescens kökenlerine karşı iyi bir
in vitro etkinlik görülmektedir. Morganella türlerine karşı, Proteus türlerindekine benzer
şekilde daha sınırlı bir etki görülmektedir. 21
Turan ve arkadaşları 2007 yılında tigesiklinin Brucella suşlarına karşı in vitro
etkinliğini doksisiklin, ciprofloksasin ve rifampisin ile karşılaştırmışlar ve sonuç olarak;
tigesiklinin MİK değerlerinin siprofloksasin ve rifampisinin MİK değerlerinden daha düşük
olduğu gözlenirken, doksisiklinin MİK değerinden daha yüksek olduğu saptanmış.
Tigesiklinin brucelloz tedavisindeki yerini belirleyebilmek için intraselüler etkinliğinin de
değerlendirilebileceği in vivo çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısına varmışlardır. 37
29