TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

ishalin önemli bir sebebidir. Yeni doğan ve küçük çocuklarda sıklıkla şiddetli, uzamış ve
kansız ishal, kusma ve ateş hastalığın önemli semptomlarıdır. 20
EIEC: EIEC suşları kolon hücrelerini istila eder ve genellikle sulu ve ara sıra kanlı, patojenik
mekanizması shigellanınkine benzer bir ishal oluşturur. 20
EAEC: Orijinal olarak Hep-2 hücre kültürlerinde gösterdiği spesifik agregatif aderens paterni
ile tanımlanır. Hem yoksul hem de gelişmiş ülkelerdeki çocuklarda endemik ishal, epidemik
diyare, gelişmekte olan ülkelerde seyahat ishalleri, AIDS infeksiyonu olan hastalarda kalıcı
diyareye neden olmaktadır. 20
GASTROİNTESTİNAL SİSTEM DIŞI İNFEKSİYONLAR
E.coli sindirim sistemi dışında pek çok doku ve sistemde infeksiyon oluşturabilir.
Bunlar arasında en sık görüleni idrar yolu infeksiyonları olmak üzere E.coli’lerin etken
olduğu nazokomiyal pnömoni, kolesistit, peritonit, osteomyelit, sepsis, yenidğan menenjitleri
gibi infeksiyonlarda görülebilir. 13
ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARI
Toplumdan kazanılmış üriner sistem infeksiyonlarının %85’inde etken E.coli’dir.
Kadınlarda üretra mesafesi kısa olduğu için kadınlarda daha sıktır. Erkekelerin yaklaşık %
12’si, kadınların % 10-20’si hayatlarının bir döneminde en az 1 kez akut semptomatik üriner
sistem infeksiyonuna yakalanır. 13
Virülans faktörleri:
Üriner sistem infeksiyonlarında kan ve idrardan izole edilen E.coli’ler sağlıklı kişilerin
dışkılarından izole edilen ve ishal oluşturanlardan farklıdır. Bu suşlar için üropatojenik E.coli
(UPEC) terimi kullanılır.
UPEC suşları konakçı hücre yüzeyinde bulunan glikolipid resptörlere bağlanan P
fimbrialarına sahiptir. Kapsüllüdür. Sitolitik bir toksin olan hemolizin üretirler ve demir alımı
için pek çok sistemleri vardır. Kolonda kolonize olmaları üriner İnfeksiyonun ilk basamağıdır.
a. Adezinler
Adezinler bakterinin üropatogenezindeki en önemli faktördür.
21