TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

More documents

Recommendations

Info

İÇİNDEKİLER 1.GİRİŞ VE AMAÇ 1 2.GENEL BİLGİLER 2 2.1-BETA-LAKTAM ANTİBİYOTİKLER 2 2.2-BETA-LAKTAMAZLAR 4 2.3- ESCHERİCHİA COLİ 15 2.4-TİGESİKLİN 21 3-ARAÇLAR VE YÖNTEM 33 4-BULGULAR 38 5-TARTIŞMA VE SONUÇ 46 6-ÖZET 57 7-SUMMARY 58 8-KAYNAKLAR 60
1.GİRİŞ VE AMAÇ Barsak florasındaki aeroblar içindeki en yoğun bakteri olan E. coli toplum ve hastane kaynaklı infeksiyonlarındaki yerini hala korumaktadır. İnfeksiyon etkenleri arasındaki en sık mikroorganizma olma nedeni; normal flora elemanı olmasının yanı sıra sahip olduğu virulans faktörleri ve kullanılan antibiyotiklere geliştirdiği direnç nedeniyledir. E. coli bugün üriner sistem infeksiyonları başta olmak üzere sepsis, peritonit, yenidoğan menenjiti, yara yeri infeksiyonuna sebep olmaktadır. Günümüzde antibiyotiklerin yaygın ve kontrolsüz kullanılması, yoğun bakım desteği, kemoterapi, transplantasyon olanakları sayesinde insan ömrünün uzaması, yaşlı populasyonunun artması, invaziv girişimlerin artması antibiyotik tüketiminde artışa neden olmuştur. Tüketimdeki artış direnç problemlerini beraberinde getirmiştir. Antibiyotiklere direnç oluşmasındaki önemli mekanizmalarından biri, bakterilerde GSBL üretiminin olmasıdır. GSBL üreten mikroorganizmalar, kullanılan beta-laktam antibiyotiklere direnç kazanmış ve bu direnç tüm dünyada giderek artmaya başlamıştır. Bir başka sorun da, ülkemizde GSBL pozitif mikroorganizmalarda kinolon direncinin yüksek olmasıdır. Bütün bu direnç özellikleri dirençli suşlarla gelişen infeksiyonların tedavisinde başarısızlığa neden olmaktadır. Yeni antibiyotik arayışları her dönem devam etmektedir. Son yıllarda geliştirilen ve yaklaşık bir yıldır ülkemizde de tedavide kullanılan tigesiklin bu yönde yürütülen araştırmaların bir ürünüdür. Mikroorganizmalarla insan arasında süren savaşta, yeni bir silah olarak insanoğlunu destekleyen tigesiklin gibi pek çok antimikrobiyal olmakla birlikte, aktif antibiyotik direncine yönelik olarak direnç sürveyans çalışmalarının yapılması bir gerekliliktir. Bu gereklilik bütün dünyayı ilgilendirmektedir. Çalışmamızda, aktif sürveyansa katkı sağlamak amacıyla hastanemizde E. coli’lerde GSBL pozitiflik oranlarının saptanması, GSBL pozitif E.coli’lerde yaygın kullanılan antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi ayrıca tigesiklin duyarlılığının MİK düzeyinde saptanması ve hastanemizde ampirik tedaviamacına yönelik veriler elde edilmesi, dirençli ve sorunlu infeksiyonların tedavisinin daha etkin yapılabilmesine katkıda bulunabilmek amaçlanmış ve bu amaçlar doğrultusunda çalışma planlanmıştır. 1
Page 1 and 2: T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞ
Page 3: AZT Aztreonam CAZ Ceftazidim CIP Ci
Page 7 and 8: Gram-pozitif bakterilerde dış zar
Page 9 and 10: Anaerop bakteriler de beta-laktamaz
Page 11 and 12: Tablo 1: Beta laktamaz grupları ve
Page 13 and 14: dirençli özellik göstermektedir.
Page 15 and 16: GSBL saptanması için önerilen te
Page 17 and 18: 10-İntravasküler kateter kullanı
Page 19 and 20: 2.3-ESCHERİCHİA COLİ E.coli, ilk
Page 21 and 22: selenit tuzlarına karşı daha az
Page 23 and 24: Kapsül: E.coli’lerin bazı köke
Page 25 and 26: ishalin önemli bir sebebidir. Yeni
Page 27 and 28: Kapsül ve endotel hücre invazyonu
Page 29 and 30: TİGESİKLİNİN ETKİ MEKANİZMASI
Page 31 and 32: karşı duyarlılıkları karşıla
Page 33 and 34: Tigesiklinin Gram-Negatif Bakterile
Page 35 and 36: Tablo-2 Tigesiklinin gram negatif b
Page 37 and 38: Tigesiklinin Atipik Bakterilere Kar
Page 39 and 40: 3.ARAÇLAR VE YÖNTEM Çalışmamı
Page 41 and 42: saklanmıştır. Toplanan suşlar
Page 43 and 44: TZP SAM İMP SXT CİP LEV GM AM CRO
Page 45 and 46: Şekil-2 Polikliniğe başvuran has
Page 47 and 48: KLİNİK 43 HASTA GENEL CERRAHİ 9
Page 49 and 50: Şekil-5-Çalışmaya dahil edilen
Page 51 and 52: TABLO-8-Çalışılan suşlarda bul
Page 53 and 54: Türkiye’ninde içinde olduğu G
Page 55 and 56:
Tablo-9 Türkiye’de yapılan çal
Page 57 and 58:
Korten ve arkadaşlarının tigesik
Page 59 and 60:
-----------------------------------
Page 61 and 62:
Son yıllarda bütün dünyada ve
Page 63 and 64:
e an alternative agent in the treat
Page 65 and 66:
13-Ayşe Wilke Topçu, Güner Söyl
Page 67 and 68:
35-Deshpande LM, Gales AC, Jones RN
Page 69 and 70:
52- Mehmet Faruk GEYİK, Ömer Faru
show all

TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?