TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

More documents

Recommendations

Info

Yurdumuzda GSBL sıklığını araştıran birçok çalışma yapılmış, yörelere ve hastanelere göre faklı sonuçlar bildirilmiştir.2001 yılında Şahin ve arkadaşlarının Abant İzzet Baysal Üniversitesi Düzce Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yaptıkları çalışmada, E. coli, Klebsiella spp. Proteus spp. , Enterobacter spp. P. aeruginosa suşlarında GSBL varlığı sırası ile % 19.4, %15.9, %13.7, %26.7, %16.7 olarak bulunmuştur. 51 2002 yılında Geyik ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada, GSBL üreten suşlar Klebsiella spp. %45, Escherichia coli’de %32, Pseudomonas spp. %13, Enterobacter spp. de %27 olarak bulunmuştur. 52 Mumcuoğlu ve arkadaşlarının 2001-2003 yılları arasında yaptıkları bir çalışmada GSBL oranını E.coli için % 20 Klebsiella spp için %44 Proteus spp için % 14 olarak bulmuşlardır. Gram negatiflerdeki GSBL oranı %26 olarak bulunmuştur. 53 2004 yılında Süleyman Demirel Üniversitesi’nde Akçam ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada E.coli için % 7.2 Klebsiella spp için %35 ve Proteus’da sıfır olmak üzere GSBL varlığı saptanmıştır. 54 Güdücüoğlu ve arkadaşlarının 2005-2006 yılları içerisinde (Haziran 2005-Haziran 2006) izole edilen 672 E.coli suşunun 193'ü (% 29), 154 K.pneumoniae suşunun 75'i (% 49) GSBL pozitif bulunmuştur. 55 Delialioğlu ve arkadaşlarının 2005 ‘te yaptıkları bir çalışmada; çeşitli materyallerden izole edilen 514 E.coli suşunun 94 (% 18.3)'ünün, 175 K.pneumoniae suşunun 52 (% 29.7)'sinin ve 24 K.oxytoca suşunun 1 (% 4.2)'inin GSBL oluşturduğu saptanmıştır. 56 Yetkin ve arkadaşlarının 2006 yılında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yaptıkları bir çalışmada, idrar kültürlerinden izole edilen E.coli’lerde GSBL oranını %30.3 olarak tespit etmişlerdir. 57 Hastanemizde 2008 yılı içinde yapılan çalışmamızda, E.coli’lerde poliklinik hastalarından izole edilen suşlarda GSBL oranı %12 olarak bulunmuştur. Yatan hastaların suşlarında GSBL oranı % 27.7 olarak bulunmuştur. GSBL oranı ortalama olarak % 17 olarak bulunmuştur. Tüm suşlarda imipenem ve meropeneme direnç saptanmamıştır. Çalışmamızdaki ortalama %17’lik GSBL oranı Türkiye verileri kıyaslındığında olumlu bir sonuçtur. Bu orandaki düşüklük örneklerin %67 ‘sinin poliklinik hastalarına ait olması nedeniyledir. Toplum kökenli izolatlarda GSBL oranı daha düşük olup, GSBL sorununun yatan hasta izolatlarında daha belirgin olmasına bağlanmıştır. Hastanede yatan hastalarda kısıtlı antibiyotik kullanım uygulamasınında olumlu katkılarının olduğu düşünülmektedir. 50
Tablo-9 Türkiye’de yapılan çalışmalardaki GSBL oranları. 51-52-53-54-55-56-57 Çalışma Yıl Yer E.coli Klebsiella Enterobater --------------------- -------- --------- ------------ ------- --------- Şahin ve ark. 2001 Düzce Tıp Fak. 19,4 15,9 26,0 Mumcuoğlu ve ark. 2001-2003 Manisa 20 44 Geyik ve ark 2002 Diyarbakır 32 45 27 Akçam ve ark 2004 Süleyman DEMİREL 7.2 35 0 Tıp Fakültesi Delialioğlu ve ark 2005 Mersin 18.3 29.7 Güldücüoğlu ve ark 2005-2006 Van Yüzüncü yıl Üniversitesi 29 49.o Yetkin ve ark 2006 İnönü Tıp Fak 30.3 Bu çalışma 2008-2009 Haydarpaşa NH İstanbul 28 Üçüncü kuşak sefalosporinler (seftazidim, sefotaksim seftriakson) GSBL pozitif mikroorganizmalara karşı etkili değildir. GSBL pozitif mikroorganizmalar antibiyotik duyarlılık testinde sefalosporinlere duyarlı bulunsa bile, bu mikroorganizmaların neden 51
Page 1 and 2:
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞ
Page 3 and 4: AZT Aztreonam CAZ Ceftazidim CIP Ci
Page 5 and 6: 1.GİRİŞ VE AMAÇ Barsak florası
Page 7 and 8: Gram-pozitif bakterilerde dış zar
Page 9 and 10: Anaerop bakteriler de beta-laktamaz
Page 11 and 12: Tablo 1: Beta laktamaz grupları ve
Page 13 and 14: dirençli özellik göstermektedir.
Page 15 and 16: GSBL saptanması için önerilen te
Page 17 and 18: 10-İntravasküler kateter kullanı
Page 19 and 20: 2.3-ESCHERİCHİA COLİ E.coli, ilk
Page 21 and 22: selenit tuzlarına karşı daha az
Page 23 and 24: Kapsül: E.coli’lerin bazı köke
Page 25 and 26: ishalin önemli bir sebebidir. Yeni
Page 27 and 28: Kapsül ve endotel hücre invazyonu
Page 29 and 30: TİGESİKLİNİN ETKİ MEKANİZMASI
Page 31 and 32: karşı duyarlılıkları karşıla
Page 33 and 34: Tigesiklinin Gram-Negatif Bakterile
Page 35 and 36: Tablo-2 Tigesiklinin gram negatif b
Page 37 and 38: Tigesiklinin Atipik Bakterilere Kar
Page 39 and 40: 3.ARAÇLAR VE YÖNTEM Çalışmamı
Page 41 and 42: saklanmıştır. Toplanan suşlar
Page 43 and 44: TZP SAM İMP SXT CİP LEV GM AM CRO
Page 45 and 46: Şekil-2 Polikliniğe başvuran has
Page 47 and 48: KLİNİK 43 HASTA GENEL CERRAHİ 9
Page 49 and 50: Şekil-5-Çalışmaya dahil edilen
Page 51 and 52: TABLO-8-Çalışılan suşlarda bul
Page 53: Türkiye’ninde içinde olduğu G
Page 57 and 58: Korten ve arkadaşlarının tigesik
Page 59 and 60: -----------------------------------
Page 61 and 62: Son yıllarda bütün dünyada ve
Page 63 and 64: e an alternative agent in the treat
Page 65 and 66: 13-Ayşe Wilke Topçu, Güner Söyl
Page 67 and 68: 35-Deshpande LM, Gales AC, Jones RN
Page 69 and 70: 52- Mehmet Faruk GEYİK, Ömer Faru
show all

TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?