TOPLUM VE HASTANE KAYNAKLI İNFEKSİYONLARDAN İZOLE ...

Kapsül ve endotel hücre invazyonu menenjit ve pnömoni yapan suşlarla ilişkili önemli
virülans faktörleridir. 13
KLİNİK
Menenjitte İnfeksiyon diğer etkenlerle oluşan olgulardaki gibi ateş, baş ağrısı, letarji,
konfüzyon, uyku hali, ense sertliği, pozitif kernig ve brudzinski bulguları, BOS bulguları gibi
bulgularla da seyredebilsede bu tablo bebeklerde değişebilir. 13
E.coli bakteriyemisi çoğunlukla hastane infeksiyonları olarak meydana gelir. Solunum
yolu infeksiyonları genellikle hastane infeksiyonu şeklinde görülür. Ancak kronik akciğer
hastalığı olanlar yaşlılar, diabetliler ve alkolikler gibi vücut direncini azaltan bir nedeni
olanlarda toplum kaynaklı infeksiyonlar oluşabilir. 13
BOS ve kan kültürleri ile tanı konur. Antibiyogram sonuçlarına göre tedavi düzenlenir. 13
2.4-TİGESİKLİN
Çoklu dirence sahip mikroorganizmalarla oluşan infeksiyonların tedavisi geniş spektrumlu
antibiyotiklerin hiçbiriyle tam olarak sağlanamamakta, klinisyenleri ikili, üçlü ilaç
kombinasyonları ve benzeri yeni arayışlara yönlendirmektedir. Bu tür infeksiyonların sıklığı
hastane infeksiyon kontrol önlemlerinin yeterince uygulanmaması, yaygın ve gereksiz
antibiyotik kullanımı ve direnç genlerinin bakteriler arası genetik olarak aktarılması gibi
nedenlerle artış göstermektedir. 21
Metisiline dirençli stafilokoklar, vankomisine dirençli enterokoklar (VRE), penisiline
dirençli Streptococcus pneumoniae, çoklu ilaca dirençli Acinetobacter spp, genişlemiş
spektrumlu beta-laktamaz üreten E coli ve Klebsiella spp. gibi dirençli bakteriler güncel
sorunlar arasında ilk sırayı alırken, bunlara etkili yeni antibiyotiklerin geliştirilmesi yüksek
maliyet nedeniyle geri planda kalmıştır. Farmakolojik çalışmalarda ilk amaç direnç sorununun
ortadan kaldırmaktır. Tigesiklin direnç mekanizmasını yenmek amacıyla yeni geliştirilen bir
antibiyotiktir. 22
23