T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon ...
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon ...
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. GİRİŞ<br />
Bruselloz temelde bir hayvan hastalığı olup enfekte hayvanların; etleri,<br />
sütleri, idrar, vücut sıvıları, gebelik materyali, enfekte süt ile hazırlanan bazı süt<br />
ürünleri aracılığı ile insanlara bulaşan zoonotik bir hastalıktır (1).<br />
Gelişmiş ülkelerde tamamen ortadan kaldırılmakla birlikte, hayvancılığın<br />
yoğun, çiğ süt ve süt ürünlerinin tüketiminin yaygın olduğu ülkemizinde içinde<br />
bulunduğu gelişmekte olan ülkelerde halen önemli bir halk sağlığı sorunu<br />
olmaya devam etmektedir (2).<br />
Bruselloz vücudun herhangi bir sistemini veya organını tutabilen<br />
sistemik bir hastalıktır. Komplikasyonla seyreden bruselloz olgularının %20-<br />
60’ında da osteoartiküler tutulum gözlenirken, gastrointestinal sistem, santral<br />
sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, genitoüriner sistem,<br />
hematolojik sistem ve deri tutulumu daha nadir gözlenmektedir (3).<br />
Brusella konağın fagositik hücreleri içinde yaşayabilen fakültatif<br />
intrasellüler bir bakteridir. Bakterileri öldürme mekanizmalarına direnç<br />
göstermektedir (4).<br />
T helper (Th1/Th2) dengesi bruselloza direnç veya duyarlılığın<br />
oluşmasında, sitokinler ise brusellozun patogenezinde önemli bir rol<br />
oynamaktadırlar (5).<br />
Farelerde yapılan çalışmalarda, brusellozun Tip 1 (Th1) hücresel immun<br />
yanıtı uyardığı gösterilmiştir. Tip 1 hücresel yanıt hastalığın başlangıcında<br />
üretilen tümör nekroz faktör alfa (TNF-α), interferon gama (IFN-γ), IL-12’nin<br />
kontrolü altında gelişmektedir (6).<br />
Son zamanlarda insanlarda yapılan çalışmalarda da hastalığın<br />
başlangıcında Th 1 hücresel immun yanıtın dominant olduğu gösterilmiştir (7).<br />
Bruselloz çeşitli klinik görünümlerde ortaya çıkabilen, komplikasyonlarla<br />
seyredebilen, nüks ve relapsların olabildiği bir hastalıktır. Bu nedenle<br />
brusellozda immunitenin araştırılması önemlidir. Çalışmamızda komplikasyonlu<br />
ve komplikasyonsuz bruselloz olgularında, kontrol grubu ile karşılaştırmak<br />
suretiyle IL-2, IL-6, IL-10, IFN-γ, TNF-α sitokin düzeylerini araştırdık. Böylece<br />
brusellozun takibinde immun değişiklikler açısından yeni kriterler elde etmeyi<br />
hedefledik.<br />
1
Change language