zbornik - perioperativna zdravstvena nega
zbornik - perioperativna zdravstvena nega
zbornik - perioperativna zdravstvena nega
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI<br />
3 PREDSTAVITEV e-DOKUMENTACIJE<br />
PERIOPERATIVNE ZDRAVSTVENE NEGE<br />
Negovalna dokumentacija je pomemben element zdravstvene nege.<br />
Dokumentiranje je pomembno za zagotavljanje varne, kakovostne in<br />
kontinuirane zdravstvene nege, za raziskovalno delo in kot pravna zaščita<br />
izvajalcev zdravstvene nege.<br />
Operacijske medicinske sestre v naši bolnišnici dokumentiramo<br />
perioperativno zdravstveno nego že več kot deset let. Na 1. kongresu<br />
zdravstvene nege leta 1999 sta kolegici predstavili dokument Beleženje<br />
perioperativne zdravstvene nege. Dokument je bil za področje perioperativne<br />
zdravstvene nege prvi v slovenskem okolju in je bil kasneje podlaga za<br />
podobne dokumente v ostalih bolnišnicah. V istem letu smo začeli z<br />
dokumentacijo perioperativne zdravstvene nege pri vseh operiranih<br />
pacientih. Izdelali in nadgrajevali smo strokovne standarde na področju<br />
perioperativne zdravstvene nege.<br />
Razvoj informacijske opreme (strojne in programske) v zadnjem času prinaša<br />
napredek tudi v dokumentiranju perioperativne zdravstvene nege.<br />
Operacijske medicinske sestre smo najprej posodobile obstoječo<br />
dokumentacijo perioperativne zdravstvene nege in dodale spremembe.<br />
Projektna skupina za posodobitev dokumentiranja perioperativne zdravstvene<br />
nege je skupaj s strokovnimi sodelavci iz podjetja SRC Infonet pripravila<br />
projekt Elektronsko dokumentiranje perioperativne zdravstvene nege. Cilj<br />
projekta je bil poenotenje dokumentacije perioperativne zdravstvene nege v<br />
bolnišnici z možnostjo izpisa dokumenta in cilj<strong>nega</strong> iskanja informacij. Vsa<br />
dokumentacija perioperativne zdravstvene nege v bolnišnici bo tako<br />
shranjena v elektronski obliki, saj je rokopis včasih nečitljiv, manjša je<br />
možnost izgube dokumenta in večja možnost cilj<strong>nega</strong> iskanja informacij.<br />
S pomočjo izpisa dokumentacije perioperativne zdravstvene nege dobimo<br />
vpogled v dogajanje med operativnim posegom, zato dokument vsebuje:<br />
- osnovne podatke o pacientu (letnica rojstva, matični indeks), ti podatki<br />
bodo na vsaki izpisani strani dokumentacije;<br />
- predoperativna priprava pacienta (identifikacija pacienta, osebni<br />
pripomočki pacienta, namestitev pacienta v operativni položaj,<br />
105
Change language