zbornik - perioperativna zdravstvena nega

PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI
Šele ko je prizadetih 90 % jetrnih celic, se začnejo kazati tipični znaki jetrne
ciroze:
- endokrine motnje (pri moških izguba poraščenosti in težave s potenco,
pri ženski izguba menstruacije);
- nagnjenost k spontanim krvavitvam;
- zlatenične beločnice in koža;
- izguba mišične mase.
Zapleti, s katerim bolezen preide v stadij dekompenzacije, so otekanje
predvsem v trebuh, krvavitve v prebavila in nevropsihiatrične motnje.
4.2 Biliarna atrezija
Biliarna atrezija je prirojena bolezen, kjer je skupni žolčni vod (ductus
choledochus) med jetri in tankim črevesjem zožan, zaprt ali nerazvit. Vzrok
bolezni je neznan in prizadene 1: 15.000/20.000 otrok na leto (v Sloveniji se
rodi 1 otrok na leto). Če je bolezen neprepoznana, vodi v cirozo in odpoved
jeter. Simptomi bolezni so izraženi okoli drugega tedna po rojstvu. Otroci z
biliarno atrezijo imajo blato barve gline, temen urin, dolgotrajno zlatenico
odporno na fototerapijo in izmenjavo transfuzije. Zaradi zastoja žolča, ki ga
jetra tvorijo in ki zastaja v jetrih, se jetra močno povečajo. Zdravljenje je
odvisno od težavnosti atrezije, in če je atrezija popolna (žolčni vod je
popolnoma odsoten), je presaditev jeter edina možnost preživetja.
5 KONTRAINDIKACIJE ZA PRESADITEV JETER
Kontraindikacije za presaditev jeter so:
- malignom v drugem delu telesa,
- zloraba alkohola in ostalih substanc,
- napredujoča srčna in pljučna bolezen,
- hude infekcije (pljučnica),
- HIV infekcija (imunska oslabelost → imunosupresivi),
- akutna odpoved jeter s pridruženim možganskim edemom.
69