zbornik - perioperativna zdravstvena nega

PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI
priprava operativnega polja, britje, razkuževanje – izbor razkužila iz
lekarniškega informacijskega sistema glede na trenutno izbiro,
ogrevanje pacienta, zaščita pacienta – npr. RTG zaščita);
- intraoperativno obdobje (uporaba aparatur, porabljen material in
zdravila, sledljivost implantatov, oskrba rane);
- del intraoperativnega obdobja smo posebej izpostavili zaradi
dejavnikov tveganja, ki lahko ogrožajo pacienta (uporaba
elektrokoagulacije, štetje in kontrola kompres, zložencev, tamponov,
instrumentov in uporaba manšete za zagotavljanje staze določenega
področja – tourniquet manšeta);
- posebna sporočila perioperativne zdravstvene nege medicinskim
sestram na oddelek.
Da ne bi prihajalo do pomanjkljivo izpolnjene dokumentacije, smo oblikovali
varovalo, da dokumenta ne bo možno zaključiti, dokler ne bodo zabeleženi vsi
podatki. Pri podatkih s posebnimi dejavniki tveganja je obvezen podpis
operacijske medicinske sestre, ki ga izberemo iz šifranta v bolnišničnem
informacijskem sistemu. Zaradi varovanja osebnih podatkov se vsi uporabniki
prijavljamo v bolnišnični informacijski sistem z osebnim geslom. Osebno geslo
nam daje možnost dodatne avtorizacije in dokazilo o vnosu podatkov.
Nenazadnje z natančnim vnosom opravljenih aktivnosti tudi ovrednotimo
opravljeno delo.
Elektronski zapis perioperativne zdravstvene nege bo popoln, ko bomo v
bolnišnični informacijski sistem dodati še sledenje porabljenih instrumentov.
Zaenkrat lepimo indikatorje sterilnosti in nalepke iz vgradnih materialov na
obstoječo perioperativno dokumentacijo zdravstvene nege. Pogovarjamo se
tudi o smiselnosti tiskanja e-dokumentacije, saj je arhiviranje papirne
dokumentacije zaradi pomanjkanja prostora velik problem in nenazadnje tudi
obremenitev okolja.
4 ZAKLJUČEK
Medicinske sestre se aktivno vključujemo v projekte za pripravo računalniških
programov, ki jih uporabljamo pri svojem delu, saj si skušamo z iskanjem
izboljšav zagotoviti optimizacijo postopkov. Kljub sodobni opremi, ki je na
voljo, predstavlja beleženje številnih podatkov v elektronski zapis pacienta
dodatno delovno nalogo za operacijsko medicinsko sestro. Pogosto imamo
operacijske medicinske sestre občutek, da več časa porabimo za računalnikom
kakor z pacientom. Glede na to, da lahko dnevno beremo o tožbah
106