zbornik - perioperativna zdravstvena nega
zbornik - perioperativna zdravstvena nega
zbornik - perioperativna zdravstvena nega
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI<br />
odpovedi, ko mora pacient začeti z zdravljenjem z dializo (hemodializo,<br />
peritonealno dializo) ali pa mu morajo ledvico presaditi (Društvo ledvičnih<br />
pacientov Slovenije, 2010).<br />
Presaditev ledvice je zdravljenje izbire za mnoge paciente s končno odpovedjo<br />
ledvic. Dolgotrajno preživetje pacientov s presajeno ledvico je boljše in daljše<br />
kot preživetje dializnih pacientov, vključenih na čakalno listo za presaditev<br />
ledvice. Uspešna presaditev ledvice lahko omogoči pacientom boljšo kakovost<br />
življenja kot življenje z dializo (Kandus, Arnol, 2009).<br />
2 ZGODOVINA PRESADITVE LEDVICE<br />
Leta 1902 beležijo prve poskuse presaditve živalskih ledvic na človeka.<br />
Presajali so ledvice svinj, koz in opic, kar pa se je izkazalo kot neuspešno. Po<br />
letu 1933 so začeli presajati ledvice mrtvih darovalcev pacientom s kronično<br />
ledvično odpovedjo. Med letoma 1942 in 1952 je bilo opravljenih več<br />
neuspešnih presaditev ledvic umrlih darovalcev na človeka. Prva zares<br />
uspešna presaditev ledvice je beležena leta 1954, ko so presadili ledvico, ki jo<br />
je svojemu bratu daroval njegov enojajčni dvojček. Leta 1959 so ob odkritju<br />
imunosupresivne terapije uspešno presadili ledvico dvojajč<strong>nega</strong> dvojčka<br />
bratu. Po letu 1960 so se začele uspešne presaditve ledvic bratov, sester in<br />
nesorodnih živih darovalcev ljudem s končno odpovedjo ledvic, po letu 1962<br />
pa tudi uspešne presaditve ledvic, ki so jih pridobili od umrlih darovalcev<br />
(Slovenija Transplant, 2010).<br />
3 ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA LEDVICE<br />
Ledvica je paren organ čvrste konsistence z gladko površino. Pri ledvici<br />
opisujemo sprednjo in zadnjo površino, medialni konkavni in lateralni<br />
konveksni rob ter zgornji in spodnji rob. Dolga je 10 do 12 cm, široka 5 do 6<br />
cm, debela je 3 do 4 cm ter tehta 130 do 200 gramov. Ledvici ležita<br />
paravertebralno v višini 12. prs<strong>nega</strong> ter 1. in 2. ledve<strong>nega</strong> vretenca. Desna<br />
ledvica leži tik pod jetri in zato praviloma 1 do 2 cm nižje kot leva. Leva ledvica<br />
leži pod trebušno prepono ob vranici (Hribernik, 2005).<br />
Arterijsko kri vodi v ledvico ledvična arterija, ki je parna veja trebušne aorte in<br />
se od nje odcepi pravokotno v višini drugega ledve<strong>nega</strong> vretenca. Arterija se v<br />
ledvicah deli na vedno manjše arterije in kapilare. Pri nekaterih ljudeh je lahko<br />
ledvičnih arterij tudi več (Hribernik, 2005).<br />
78
Change language