zbornik - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI 1 UVOD Rak dojke je najpogostejši rak žensk v razvitem svetu in pri nas. Zbolevanje narašča, v Sloveniji zboli okoli 1.000 žensk na leto, približujemo se pojavnosti v razvitem svetu (100 na 100.000 žensk). Po napovedih naj bi v prihodnosti zbolela vsaka osma ženska. Najpogosteje zbolevajo ženske med 50. in 70. letom. Kljub večjemu obolevanju se zadnja leta smrtnost zaradi te bolezni v razvitem svetu zmanjšuje. Razloga za to sta organizirano iskanje raka pri najbolj ogroženih ženskah, t. i. presejanje in uvajanje novih učinkovitejših načinov zdravljenja. Sem sodi vse več preventivnih odstranitev dojk, zaradi spremenjenih genov BRCA 1 in BRCA 2 (http://www.onkologija.com/sl/domov/o_raku_dojke/14/2/2011). BRCA1 in BRCA2 sodita v skupino genov, ki zavirajo rast tumorjev. V normalnih celicah sta vključena v popravljalne mehanizme genetskega materiala ter pomagata preprečevati nenadzorovano celično rast. Mutacije v teh genih so dokazano povezane z genetsko pogojenim rakom dojke, jajčnikov ter še nekaterih drugih rakov (www. moja-lekarna. com/p-10009-dnk-test-zarak-dojke-test-brca1-in-brca-2.aspx/14/2/2011). Petletna preživetja brez ponovitve bolezni, katera lahko skoraj enačimo z deležem ozdravitev, znašajo glede na podatke EUROCARE3 raziskave v Evropi od 60 %–85 %, v Sloveniji pa 65 %. (http://www.onkologija.com/sl/domov/o_raku_dojke/14/2/2011). 2 ZGRADBA DOJKE Dojka je parna žleza, ki leži na veliki prsni mišici v višini med 3. in 6. rebrom. Po porodu se v žleznem sistemu tvori mleko. Žlezni sistem je sestavljen iz žleznih režnjev ali lobulov. Iz žleznih režnjev do prsne bradavice vodijo mlečni vodi ali duktusi, ki se proti prsni bradavici zožijo in odpirajo z drobno odprtino. Žlezno tkivo je obdano s pregradami opor<strong>nega</strong> tkiva ali strome, ki ga sestavljata vezivo in maščevje. Žlezno tkivo od strome loči tako bazalna membrana. V stromi potekajo tudi mezgovnice, žile in živci. Dojka je zelo ožiljen in dobro prekrvljen organ. Krvne žile so mrežasto razvejane in skoncentrirane v smeri prsne bradavice. Ob prehodu krvne plazme iz krvnih žil v tkivo nastaja limfa. Z njo se produkti presnove in povzročitelji bolezni prenašajo iz telesnih tkiv. Limfa odteka v regionalne bezgavke v pazduho in naprej v podključnično ter nadključnično kotanjo. Limfnih vozlov pri zdravih ljudeh ni mogoče tipati. Ob vnetju limfni vozli otečejo in postanejo občutljivi 116
PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIVNI ZDRAVSTVENI NEGI na dotik ali celo boleči (http://www.roche.si/portal/onko-slov/breast: _anantomy_and_physiology/12/2/2011). Slika 1. Zgradba dojke (vir: http://freeweb.siol.net/memo/dojka.htm/10/2/2011). 3 DEJAVNIKI TVEGANJA Najpomembnejša dejavnika tveganja sta dedna obremenjenost in reproduktivni dejavniki. Na dedne dejavnike in način življenja sodobne ženske v bližnji bodočnosti verjetno ne bomo mogli vplivati, zato so možnosti primarne preventive (preprečevanja raka) zelo majhne. Lahko pričakujemo še nadaljnje večanje zbolevanja, zato je zelo pomembno, da raka odkrijemo zgodaj in s tem zvečamo možnosti ozdravitve. Za zgodnje odkrivanje priporočamo redno samopregledovanje in presejanje z mamografijo. 117
Page 2 and 3:
PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIV
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67: PRIMERI DOBRE PRAKSE V PERIOPERATIV
show all

zbornik - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?