Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
22 Jasno in glasno | »To be or not to be cured in Slovenia?«<br />
maj 2011 | www.naša<strong>lekarna</strong>.si<br />
23<br />
Odločitev predsednika države,<br />
da se njegov operativni poseg<br />
opravi v sosednji državi, je pred<br />
časom dodobra razdvojila strokovno<br />
in laično javnost. Z vidika <strong>za</strong>stopnika<br />
pacientov ter <strong>za</strong>kona, ki uokvirja vse<br />
pravice in dolžnosti posameznika kot pacienta,<br />
pa je odločitev predsednika le uveljavitev<br />
ene izmed temeljnih pravic vsakega<br />
pacienta – pravice do proste izbite <strong>zdrav</strong>nika<br />
in izvajalca <strong>zdrav</strong>stvenih storitev. V konkretnem<br />
primeru gre <strong>za</strong> uveljavitev določil<br />
Zakona o pacientovih pravicah, in ne toliko<br />
določil Zakona o obveznem <strong>zdrav</strong>stvenem <strong>za</strong>varovanju,<br />
saj je uporabnik <strong>zdrav</strong>stveno storitev<br />
poravnal samoplačniško, in ni uveljavljal<br />
možnosti obremenitve slovenske<br />
<strong>zdrav</strong>stvene <strong>za</strong>varovalnice.<br />
Lažji dostop do <strong>zdrav</strong>ljenja v tujini<br />
S sprejemom evropske direktive o pravicah<br />
pacientov na področju čezmejnega<br />
<strong>zdrav</strong>stvenega varstva v letu 2011 se je <strong>za</strong>čela<br />
nova doba pacientov, ki bodo pri koriščenju<br />
čezmejnih <strong>zdrav</strong>stvenih storitev<br />
nastopali v vlogi potrošnika, ki želi kvalitetno,<br />
predvsem pa pravočasno storitev.<br />
Nova ureditev, ki je ve<strong>za</strong>na na določila<br />
<strong>zdrav</strong>stvenega <strong>za</strong>varovanja, omogoča lažji<br />
dostop pacientov do <strong>zdrav</strong>ljenja v drugi<br />
državi, če pacientu ustreznega <strong>zdrav</strong>ljenja<br />
ni mogoče <strong>za</strong>gotoviti doma in če je z <strong>zdrav</strong>ljenjem,<br />
pregledom, preiskavo ali operativnim<br />
posegom v drugi državi možno<br />
utemeljeno pričakovati o<strong>zdrav</strong>itev ali izboljšanje<br />
<strong>zdrav</strong>stvenega stanja oz. preprečiti<br />
nadaljnje slabšanje.<br />
Zzzs lahko <strong>za</strong>varovani osebi izjemoma<br />
odobri povračilo stroškov <strong>za</strong> <strong>zdrav</strong>stvene<br />
storitve, opravljene v tujini, če teh storitev<br />
v Sloveniji ni moč <strong>za</strong>gotoviti v <strong>za</strong>dostnem<br />
obsegu. Postopek, vrsto obolenj in stanj,<br />
pri katerih je to dovoljeno, in višino povračila<br />
določi Upravni odbor zzzs.<br />
Zahtevo <strong>za</strong> napotitev na pregled, preiskavo<br />
ali <strong>zdrav</strong>ljenje v tujino vloži <strong>za</strong>varovana<br />
oseba (pacient) oz. njen <strong>za</strong>koniti <strong>za</strong>stopnik<br />
ali pooblaščenec. O <strong>za</strong>htevi odloči<br />
imenovani <strong>zdrav</strong>nik zzzs, ki pred odločitvijo<br />
o upravičenosti <strong>za</strong>hteve pridobi pisno<br />
mnenje ustrezne klinike oz. inštituta o<br />
tem, ali so v Sloveniji izčrpane možnosti<br />
<strong>zdrav</strong>ljenja bolezni ali stanja <strong>za</strong>varovane<br />
osebe in ali je z <strong>zdrav</strong>ljenjem v tujini pričakovati<br />
uspešno <strong>zdrav</strong>ljenje ali preprečitev<br />
slabšanja <strong>zdrav</strong>stvenega stanja. Na podlagi<br />
tega mnenja, druge medicinske dokumentacije<br />
in morebitnega pregleda <strong>za</strong>varovane<br />
osebe (pacienta) izda imenovani <strong>zdrav</strong>nik<br />
zzzs odločbo, s katero odloči o upravičenosti<br />
<strong>za</strong>hteve, in sicer najkasneje v 8 dneh<br />
po prejemu <strong>za</strong>hteve. Zavarovana oseba (pacient)<br />
se lahko zoper odločbo imenovanega<br />
<strong>zdrav</strong>nika zzzs pritoži v petih delovnih<br />
dneh od vročitve odločbe.<br />
Povračilo plačila <strong>za</strong> <strong>zdrav</strong>ljenje<br />
Zavarovana oseba (pacient) mora »čezmejno<br />
<strong>zdrav</strong>ljenje« plačati vnaprej, kasneje<br />
pa prejme povračilo od pristojnega nacionalnega<br />
organa (zzzs). Zavarovana oseba<br />
(pacient) dobi povrnjen enak znesek, kot<br />
bi ga dobila v svoji državi <strong>za</strong> istovrstno<br />
<strong>zdrav</strong>ljenje. Obveznost plačila stroškov<br />
<strong>za</strong>deva praviloma samo stroške v zvezi z<br />
<strong>zdrav</strong>ljenjem v državi <strong>zdrav</strong>ljenja. Pri bolnišničnem<br />
<strong>zdrav</strong>ljenju to pomeni stroške<br />
samega <strong>zdrav</strong>ljenja ter bivanja in hrane v<br />
bolnišnici.<br />
Pravico do brezplačne ali pa ugodnejše<br />
<strong>zdrav</strong>stvene oskrbe v tujini, v primeru poškodbe<br />
ali bolezni na potovanju, pa lahko<br />
uveljavlja le tista <strong>za</strong>varovana oseba (pacient),<br />
ki je imetnik t. i. evropske kartice<br />
<strong>zdrav</strong>stvenega <strong>za</strong>varovanja, toda le pri<br />
<strong>zdrav</strong>nikih ali <strong>zdrav</strong>stvenih ustanovah, ki<br />
so del javne <strong>zdrav</strong>stvene mreže.<br />
Dodatno <strong>zdrav</strong>stveno <strong>za</strong>varovanje v<br />
tujini<br />
Pri <strong>za</strong>sebnih <strong>za</strong>vodih v tujini pa stroški<br />
vseh storitev bremenijo samega pacienta.<br />
Zato je v primeru potovanja v tujino priporočljivo<br />
skleniti še dodatno <strong>zdrav</strong>stveno <strong>za</strong>varovanje<br />
z medicinsko asistenco v tujini,<br />
ki krije stroške dodatnih <strong>zdrav</strong>stvenih storitev<br />
v tujini ter stroške nujnega <strong>zdrav</strong>ljenja<br />
v tujini v <strong>za</strong>sebnih <strong>zdrav</strong>stvenih ustanovah.<br />
V sklopu medicinske asistence lahko pacient<br />
– plačnik – uveljavlja te storitve:<br />
• plačilo stroškov <strong>zdrav</strong>niške in<br />
bolnišnične oskrbe,<br />
• stik z <strong>zdrav</strong>nikom <strong>za</strong> potrebe<br />
informiranja in <strong>za</strong>gotovitev<br />
<strong>zdrav</strong>stvene oskrbe,<br />
• pridobitev medicinske dokumentacije,<br />
• organi<strong>za</strong>cija prevozov s taksijem,<br />
ambulantnim vozilom, strošek<br />
letalskih in drugih vozovnic<br />
(dodatni sedeži, potovanje v ležečem<br />
položaju ipd.),<br />
• organi<strong>za</strong>cija vrnitve v domovino,<br />
prevozov s sanitetnim letalom in<br />
medicinskim spremstvom,<br />
• prevoz posmrtnih ostankov v<br />
domovino,<br />
• povračilo <strong>zdrav</strong>stvenih in ostalih<br />
upravičenih stroškov,<br />
• nadzor stroškov nad opravljenimi<br />
storitvami,<br />
• avansiranje denarja,<br />
• organi<strong>za</strong>cija premestitve pacienta iz<br />
ene <strong>zdrav</strong>stvene ustanove v drugo,<br />
• oskrba z <strong>zdrav</strong>ili in njihova dostava. <br />
DECAPINOL®<br />
Ščiti vaš nasmeh!<br />
NOVA TEHNOLOGIJA<br />
ZA OBVLADOVANJE VNETIH DLESNI<br />
IN ZOBNIH OBLOG<br />
DECAPINOL® vsebuje delmopinol - molekulo, ki je<br />
bila razvita <strong>za</strong> boj proti bakterijskim biofilmom.<br />
Na kompleksen način preprečuje nastanek zobnih<br />
oblog, ki vodijo v vnetja dlesni in parodontalno bolezen.<br />
DECAPINOL® gel<br />
uporabljamo pri<br />
vnetih dlesnih.<br />
Deluje kot »tekoča obve<strong>za</strong>«,<br />
ki zmanjša krvavitev dlesni,<br />
olajša lokalno bolečino in<br />
pospeši naravne procese<br />
<strong>zdrav</strong>ljenja majhnih ran<br />
in poškodb.<br />
DECAPINOL®<br />
ustna voda<br />
predstavlja dodatno pomoč<br />
pri običajni ustni higieni.<br />
Pomaga pri odstranjevanju<br />
že nastalih zobnih oblog ter<br />
preprečuje njihovo ponovno<br />
nabiranje na zobeh in<br />
dlesnih.<br />
Preprečevanje<br />
nalaganja zobnih oblog<br />
in <strong>zdrav</strong>ljenje vnetih dlesni<br />
je ključno <strong>za</strong> ohranjanje<br />
zob – <strong>zdrav</strong>ih in lepih!<br />
PROIZVAJALEC: SINCLAIR PHARMA SRL,<br />
VIALE RESTELLI 29, 20124 MILANO, ITALIJA<br />
Pred uporabo preberite priloženo navodilo.<br />
Dodatne informacije: info@decapinol.si<br />
W W W. D E C A P I N O L . S I
Change language