Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
28 Kako deluje | Nove metode specifične imunoterapije<br />
maj 2011 | www.naša<strong>lekarna</strong>.si<br />
29<br />
V enem dnevu steče skozi naš nos in grlo<br />
okoli 10.000 litrov zraka.<br />
kušamo tudi že pri alergijskih boleznih<br />
kože. Za alergije v dihalih pa je to že nekaj<br />
let priznana metoda. Nanos alergena pod jezik<br />
je primeren pri tistih bolnikih, ki ne prenesejo<br />
injekcij, ki ne morejo v rednih intervalih<br />
hoditi k <strong>zdrav</strong>niku ali imajo kak drug<br />
tehten razlog, da jim injekcij ne moremo<br />
aplicirati. Predpogoj izbire slit pa je kvaliteten,<br />
standardiziran pripravek alergena.<br />
Pri katerih boleznih se odločamo <strong>za</strong><br />
specifično imunoterapijo?<br />
Klinična indikacija <strong>za</strong> scit in slit<br />
so naslednja stanja:<br />
Ω celoletni alergijski rinitis<br />
Ω sezonski alergijski rinitis<br />
Ω celoletni alergijski rinitis in blaga astma<br />
Ω sezonski alergijski rinitis in blaga astma<br />
Ω stanje po anafilaksi <strong>za</strong>radi pika žuželke<br />
stopnje III in IV ( izvajamo le scit)<br />
Kje je taka terapija že vpeljana?<br />
Evropske države, ki o svojih rezultatih<br />
slit največ poročajo, so: Italija, Francija,<br />
Velika Britanija, Nemčija, Nizozemska,<br />
Danska. V teh deželah je registriranih po<br />
nekaj pripravkov različnih proizvajalcev.<br />
Na kongresih eaaci smo <strong>za</strong>dnjih deset<br />
let poročali tudi o naših rezultatih, leta<br />
2005 v Münchnu, leta 2006 na Dunaju, kjer<br />
smo prika<strong>za</strong>li scit pri alergiji na pelod<br />
breze, ki je bila v nad 90 % uspešna tudi v<br />
preprečitvi navzkrižne prehranske alergije.<br />
Leta 2007 smo o rezultatih specifične imunoterapije<br />
poročali v Göteborgu, leta 2008<br />
pa v Barceloni.<br />
V Evropi se je slit po nadzorovanih<br />
študijah že vpeljala <strong>za</strong> alergijski rinokonjunktivitis<br />
odraslih, pri že razviti astmi<br />
pa še vedno ne, a se priporoča scit. Pri<br />
otrocih in mladostnikih se učinki slit še<br />
proučujejo in po poročilih uspešnosti in<br />
varnosti že vstopajo v klinično prakso.<br />
Objavljene študije poročajo o zmanjšanju<br />
in prenehanju simptomov alergijske bolezni,<br />
o manjši porabi <strong>zdrav</strong>il, mejnem absentizmu,<br />
preprečevanju novih manifestacij<br />
alergije, npr. od rinitisa k astmi. Nekateri<br />
celo izpostavljajo prednosti slit pred<br />
scit v indikaciji rinokonjunktivitisa. V<br />
tem pogledu preučujejo njene učinke tudi<br />
pri drugih atopijskih boleznih, izjemoma<br />
izbrano terapijo predstavlja tudi že <strong>za</strong> atopijski<br />
dermatitis.<br />
Kaj omogoča SLIT ?<br />
Ω Specifično terapijo proti alergenu brez<br />
injekcij.<br />
Ω Manjšo porabo protialergijskih in<br />
protivnetnih <strong>zdrav</strong>il.<br />
Ω Manj <strong>za</strong>pletov postopka kot pri scit.<br />
Ω Preprečevanje novih manifestacij<br />
alergije, npr. astme, atopijskega<br />
dermatitisa, anafilaksije.<br />
Ω Bolnik si po ustreznem pouku slit<br />
aplicira sam na domu, manj pogosto<br />
obišče <strong>zdrav</strong>nika ali pa je z njim v<br />
kontaktu le po telefonu.<br />
Kdaj specifična imunoterapija ni<br />
dopustna?<br />
Kontraindikacija je aktivna astma, če je<br />
fev 1 kljub terapiji pod 70 % normalne vrednosti,<br />
prav tako tudi resnejše kardiovaskularne<br />
bolezni, <strong>zdrav</strong>ljenje s sistemskimi<br />
ali lokalnimi beta-blokerji, težke avtoimune<br />
bolezni in imunske deficience, maligne<br />
bolezni v določenih terapevtskih postopkih,<br />
neustrezno sodelovanje bolnika.<br />
Zapleti sit<br />
Med scit so možne lokalne reakcije na<br />
mestu injekcije, kar ublažimo z lokalno terapijo.<br />
Možna pa je sistemska anafilaksa<br />
vseh stopenj. Zato se scit izvaja le v <strong>zdrav</strong>stveni<br />
ustanovi, kjer je možna oskrba anafilakse<br />
po predpisani doktrini. Anafilakse<br />
doživljamo pri scit <strong>za</strong> žuželke v blagi stopnji<br />
pri povprečno 8 % vključenih bolnikov,<br />
težje stopnje pa pri
Change language