Revija za zdrav življenjski slog - Naša lekarna

86 Venerin kotiček | Glivično vnetje – ena najpogostejših vaginalnih okužb
maj 2011 | www.našalekarna.si
87
Pri bakterijski vaginozi (ki je
pogosta pri ženskah, ki
nosijo sintetično spodnje perilo)
se anaerobne bakterije, ki ljubijo
okolje z malo ali nič kisika,
razrastejo na področju nožnice
in zamenjajo laktobacile.
belkaste barve (na zraku oksidira v rumenega), brez vonja
in ponavadi prisoten v zadnjem delu vagine. Sestoji iz odluščenih
celic sluznice vagine in materničnega vratu, sluzi
iz žlez materničnega vratu ter laktobacilov. Praviloma
ta izcedek ni moteč, lahko pa se ciklično spreminja. Pri
glivični okužbi se izcedek spremeni in postane izrazito
nadležen. Je bele barve in ima skutasto ali pa kosmičasto
strukturo. Včasih lahko smrdi po plesni ali po glivah,
običajno pa nima vonja.
Pekoče ali boleče uriniranje ni značilno za kandidiazo.
Težave pri uriniranju so značilnejše za druge tipe
okužb nožnice, kot sta bakterijska vaginoza in okužba s parazitom
trihomonasom. Okužbi nista redki in ju pogosto
lahko zamenjamo za kandidiazo. Pri trihomonasni okužbi
je izcedek lahko gnojen (rumen, zelen) in obilen, hkrati
pa so prisotne težave z uriniranjem. Pri bakterijski vaginozi
(ki je pogosta pri ženskah, ki nosijo sintetično
spodnje perilo) se anaerobne bakterije, ki ljubijo okolje z
malo ali nič kisika, razrastejo na področju nožnice in zamenjajo
laktobacile. Izcedek v tem primeru izrazito smrdi
po ribah, je belkast in nima značilne kosmičaste strukture.
Za razliko od kandidiaze so za vaginozo torej
odgovorne bakterije, in ne glive. To je dobro vedeti, saj so
velike študije zadnjih desetih let pokazale, da je v eni tretjini
primerov samozdravljenih oblik kandidiaze dejansko
prisotna vaginoza, in ne kandidiaza, ali pa sta prisotni
obe skupaj.
Diagnoza
Ginekolog postavi diagnozo večinoma že na temelju
simptomov in po izgledu glivičnega izcedka. Ginekološki
pregled pokaže pordelo, vneto, otečeno sluznico nožnice,
medtem ko je maternični vrat nespremenjen. Koristno je
tudi odvzeti izcedek in ga pregledati pod mikroskopom,
da potrdijo prisotnost glivic. Vendar prisotnost glivic v izcedku
ne pomeni, da gre za bolezen, ker pri 10 do 20 odstotkov
žensk, ki so nosilke teh glivic, ni opaziti nobenih
kliničnih znakov bolezni. Do klinično izražene slike pride
takrat, ko gre za preraščanje glivic in nastajanje glivičnih
micelijev, ki se vraščajo v tkivo.
Zdravljenje
Pri enostavni obliki je zdravljenje preprosto in učinkovito.
Najprimernejša oblika protiglivičnih zdravil (mikona-
Povprečna gospodinja v
svojem domu vsak dan
prehodi 16 kilometrov
med opravljanjem svojih
obveznosti.
Enostavna in zapletena oblika
Včasih je glivična okužba zelo trdovratna, ponavljajoča
se ali dolgotrajna in je ne uspemo pozdraviti z običajnimi
načini zdravljenja. Poznamo enostavne in zapletene oblike
vulvovaginalne kandidiaze. Enostavne oblike so tiste, ki se
pojavljajo občasno, povzročajo blage težave, minejo tudi
same od sebe, v glavnem pa jih povzroča Candida albicans.
Zapletene oblike pa so tiste, kjer se kandidiaza pojavi več
kot štirikrat v enem letu. Težave so pri teh bolnicah izrazitejše,
povzročitelj pa je bodisi Candida tropicalis bodisi Candida
glabrata. Pri tej obliki se lahko vname tudi okolna
koža v mednožju.