STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEDodatkowo wraz ze wzrostem dawki ginsenozydów obserwuje się proporcjonalny wzrost poziomutestosteronu w krwi przy zmniejszeniu poziomu prolaktyny [1].Ginsenozydy obniżają poziom glukozy i hemoglobiny A1c i działanie to było przedmiotemlicznych badań ostatnich lat [1]. Przeprowadzono nawet badania randomizowane i kontrolowanepodwójną ślepą próbą i placebo, które wykazały mechanizm działania przeciwcukrzycowego [9].Spowodowane jest ono podniesieniem poziomu kortykosteronu we krwi pod wpływem niektórychginsenozydów, co wpływa na zwiększenie uwalniania insuliny [15].Oprócz tego dochodzi douwrażliwienia tkanek na jej działanie [1,4]. Działanie przeciwcukrzycowe jest jeszcze mało poznanei opiera się na badaniach laboratoryjnych. Wstępne wyniki z czternastu niezależnych obserwacji naludziach niestety nie potwierdziły ostatecznie tego efektu, lub dawały zbyt zróżnicowane wyniki,aby uznać je za wiarygodne [16].Działania niepożądaneWiele powszechnie używanych leków roślinnych, przyjmowanych w wyższych niż zalecanedawki oraz długo stosowanych może ujawnić wiele niepożądanych, a nawet toksycznych efektów.Dotyczy to również preparatów żeńszenia i działania te obejmują różne reakcje alergiczne, wpływna układ sercowo-naczyniowy, nerki oraz neurologiczne i dermatologiczne reakcje niepożądane [2].Żeńszeń, uważany za bezpieczny lek ziołowy może wywołać nieprzyjemny zespółprzedawkowania, będący wynikiem regularnego przyjmowania dużych leku przez dłużej niż miesiąc.Obejmuje on przede wszystkim takie objawy jak pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego,co objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego krwi, bezsennością, rozdrażnieniem, bólami głowy,nudnościami i wysypką skórną. Objawy te ściśle uzależnione są od przyjętej dawki, a ujawniają sięnajczęściej powyżej dziennej dawki 3g [2,18].Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologicznezaleca niestosowanie preparatów żeńszenia przynajmniejna siedem dni przed planowaną operacją ze względuna udokumentowane działanie przeciwagregacyjne [2].U kobiet w wieku pomenopazualnym może wywoływaćefekt estrogenowy, co skutkuje powiększeniemi bolesnością piersi i stwarza ryzyko krwawienia z drógrodnych [11,15]. Opisane są przypadki ponad 70letniejkobiety, u której doszło do krwawienia po spożyciutabletek żeńszenia oraz 40 letniej pacjentki z podobnymiobjawami po aplikacji kremu, zawierającego wyciągz żeńszenia [14].Ciekawym przypadkiem jest opisane przez lekarzyAmerykańskich zjawisko wydłużenia odcinka QT66www.katowice.oia.pl
i następująca po tym arytmia u starszej pacjentki przyjmującej regularnie preparat żeńszenia. Badaniena zwierzętach wykazało, że to ginsenozyd Rg1 podany dożylnie wydłuża okres refrakcji dlakomórek mięśni komory. W innym badaniu wykazano, że dawka 250 mg ginsenozydów u zdrowychochotników wydłuża odcinek QT o 0,015 sekundy, co przy małym znaczeniu klinicznym jest istotneze statystycznego punktu widzenia. Wiek i płeć również miały wpływ na zaistniałą sytuację, jednakzaobserwowane zjawisko niewątpliwie zasługuje na dalsze zainteresowanie i badania [3].Pomimo obserwacji pacjentów sugerujących istnienie zależności pomiędzy przyjmowaniemżeńszenia a pojawieniem się nadciśnienia, nie prowadzono długoterminowych badań potwierdzającychto doniesienie. Obserwowano wzrost, spadek i brak zmiany ciśnienia tętniczego krwi u pacjentówzażywających żeńszeń, a badania na zwierzętach sugerują dwufazowy wpływ ginsenozydów naciśnienie przez początkowy spadek, po którym następuje wzrost [4]. W doniesieniach naukowcówamerykańskich spośród wszystkich odmian żeńszenia tylko żeńszeń syberyjski wywoływał objawynadciśnienia, tachykardii i palpitacji serca [6]. Ponadto nadciśnienie może wystąpić podczasstosowania bardzo dużych dawek, powyżej 3 g ekstraktu standaryzowanego, co w praktyce klinicznejobserwuje się rzadko [11].Wielu badaczy zwróciło uwagę na problem obecności pestycydów w pobieranych próbkach.Dotyczy to zwłaszcza materiałów pochodzących z upraw w chińskiej prowincji Guizhou, gdziewykryto w próbkach pięć różnych odmian pestycydów, a prawie 15% z nich miało poziom powyżejnormy, przy czym części naziemne rośliny były bardziej zanieczyszczone niż sam korzeń [16].Bezpieczeństwo u kobiet w ciąży i karmiącychPrzeprowadzono randomizowane, kontrolowane placebo badania na grupie 384 kobiet.Przyjmowały one preparat żeńszenia przez 16 tygodni. Skupiono się zwłaszcza na estrogenowymwpływie ginsenozydów na organizm matki, bowiem badania na zwierzętach wykazałyniebezpieczeństwo zwiększenia krwawienia z dróg rodnych i poziomu ceruloplazminy. Powyższebadania nie potwierdziły podobnego działania u kobiet stosujących żeńszeń w czasie ciąży, bowiemwielkość płodu, poziom estrogenów i kreatyniny w moczu oraz laktogenu w osoczu, a także wagapourodzeniowa noworodków, były takie jak u zdrowych dzieci [13].Podobnie ostrożnie należy podejść do wyników chińskich uczonych, którzy wykazali teratogennedziałanie izolowanych ginsenozydów Rb1, Rc i Re na płody myszy. Wyniki te bowiem dotyczyłyembrionów zwierzęcych, poddawanych znacznie większemu stężeniu ginsenozydów niż stosowanezwykle u ludzi.Nie badano wpływu żeńszenia na dzieci w trakcie karmienia, jednak trzy niezależne badaniawykazały bezpieczeństwo podczas laktacji u krów [13] .Reasumując żeńszeń nie wykazuje negatywnego wpływu na płód, jednak ze względu nastosunkowo małą liczbę badań, należy zachować ostrożność, zwłaszcza w czasie pierwszegotrymestru ciąży [13].STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEInterakcjeTemat interakcji leków ziołowych z konwencjonalnymi lekami jest nadal stosunkowo słabozbadany i większość danych, opartych jest na teoretycznej spekulacji lub badaniach in vitro.Należy zwrócić uwagę, że dany efekt zaobserwowany in vitro nie zawsze pojawią się in vivo lubjest zaznaczony znacznie słabiej, stąd konieczne jest badanie kliniczne dla potwierdzenia danegodziałania [5]. Na przypadki kliniczne, opisujące potencjalne interakcje, może mieć wpływ wieleczynników, w tym wiek, płeć, współistniejące choroby, tryb życia i czynniki genetyczne, a badaniana zwierzętach rzadko kiedy biorą je pod uwagę [14].Wpływ na cytochrom CYP3A4Modyfikacja działania cytochromu pod wpływem ziołowych suplementów diety CYP3A4 jestjedną z najbardziej badanych interakcji . Cytochrom ten odpowiada za metabolizm fazy pierwszejokoło połowy leków. Uczeni amerykańscy przeprowadzili badania na zdrowych ochotnikachw wieku 18 do 50 lat pod kątem wpływu żeńszenia na aktywność tego cytochromu, przy czymwww.katowice.oia.pl 67
- Page 1 and 2:
ISSN 1232-7220Nr 39, Rok XXII (ŚFF
- Page 3 and 4:
VIRDETENAOMEGAPHARMAHYDREX
- Page 5:
Dyplomatorium oraz wręczenie Praw
- Page 8 and 9:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEdr fa
- Page 10 and 11:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJENasz
- Page 12 and 13:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEPYTAN
- Page 14 and 15:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEData:
- Page 16 and 17:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOdpow
- Page 18 and 19:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOdpow
- Page 20 and 21:
STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELeki
- Page 22 and 23: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOdpow
- Page 24 and 25: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOdpow
- Page 26 and 27: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEData:
- Page 28 and 29: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEData:
- Page 30 and 31: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOdpow
- Page 32 and 33: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEREGON
- Page 34 and 35: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEData:
- Page 36 and 37: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEW dni
- Page 38 and 39: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE1.) K
- Page 40 and 41: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEspadk
- Page 42 and 43: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEo wyj
- Page 44 and 45: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEpraco
- Page 46 and 47: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEb.) o
- Page 48 and 49: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJETrudn
- Page 50 and 51: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEWspó
- Page 52 and 53: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEgrosz
- Page 54 and 55: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEWielc
- Page 56 and 57: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEFACHO
- Page 58 and 59: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEOd ki
- Page 60: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEIV Ra
- Page 64 and 65: III MIEJSCE - OIA ŁÓDŹIV MIEJSCE
- Page 66 and 67: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEPreze
- Page 68 and 69: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEUNIWE
- Page 70 and 71: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEGines
- Page 74 and 75: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJEskupi
- Page 76 and 77: STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELeki
- Page 78 and 79: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 80 and 81: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 82 and 83: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 84 and 85: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 86 and 87: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 88 and 89: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 90 and 91: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 92 and 93: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 94 and 95: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 96 and 97: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 98 and 99: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 100 and 101: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 102 and 103: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 104 and 105: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 106 and 107: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 108 and 109: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 110 and 111: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 112 and 113: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 114 and 115: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 116 and 117: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 118 and 119: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 120 and 121: APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 122 and 123:
APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 124 and 125:
APOTHECARIUS - BIULETYN SIA w KATOW
- Page 126 and 127:
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNEK
- Page 128 and 129:
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNEP
- Page 130 and 131:
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNEP
- Page 132 and 133:
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNET
- Page 134 and 135:
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNET
- Page 136 and 137:
ODESZLI OD NASmgr farm. Marek KOCL
- Page 138 and 139:
OGŁOSZENIAApteka w Rudzie Śląski
- Page 140:
OGŁOSZENIADuńskie StowarzyszenieA