01. - Śląska Izba Aptekarska

STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJELeki przeciwwirusoweBadania in vitro wykazały interakcję ginsenozydów z inhibitorami proteazy HIV. Poprzezhamowanie ich wydalania i opóźnienie metabolizmu za pośrednictwem cytochromu CYP3A4,następuje wzmocnienie działania leków. Ponadto dochodzi do znaczącego zwiększenia poziomukomórek pomocniczych T (CD4+). Efekt addycyjny teoretycznie może dotyczyć też innych lekówprzeciwwirusowych, jak rimantadyna, amantadyna i oseltamivir a odbywa się to przez wpływ nacytochrom P450 [4]. Zaobserwowano wzmocnienie działania raltegraviru oraz poprawę samopoczuciai ogólnej kondycji pacjentów, nosicieli wirusa HIV przy przyjmowaniu żeńszenia. Mechanizmprawdopodobnie związany jest z wpływem na cytochromy, metabolizujące raltegravir [19].Leki przeciwrobaczeBadania na szczurach wykazały, że ginsenozydy żeńszenia zwiększały eliminację metabolitówalbendazolu z moczem. Przypuszcza się, że spowodowane to jest zaburzeniem szklakówmetabolicznych albendazolu [17].HormonyGinsenozydy Rb1 i Rg1 mają duże powinowactwo do receptorów glikortykoidowych i stądwykazują umiarkowane działanie kortykotropowe [15]. W oparciu o badania in vitro wykazanozwiększenie pod ich wpływem działania hydrokortyzonu na limfocyty T. Żeńszeń może stymulowaćdziałanie ACTH i podnosić jego stężenie we krwi [4].U mężczyzn żeńszeń zwiększa poziom LH, FSH, testosteronu i dihydrotestosteronu. U szczurówprzyjmujących te preparaty przez 60 dni znacznie zwiększył się poziom testosteronu i redukcjagruczołu prostaty [4]. U kobiet przyjmujących doustną antykoncepcję przy przyjmowaniuginsenozydów obserwuje się synergizm addycyjny [5].Inne interakcjeGinsenozydy mogą wywoływać hipoglikemie przy równoczesnym stosowaniu z doustnymilekami przeciwcukrzycowymi [5].Badania laboratoryjne wykazały, że preparaty żeńszenia mogą także hamować aktywnośćenzymu konwertazy angiotensyny. Zażywane wraz z alkoholem zmniejszają jego stężenie we krwii pobudzają metabolizm. Osoby przyjmujące metronidazol lub disulfiram narażone są jednak częstona nieprzyjemne reakcje, takie jak nudności i wymioty, jeśli zażywane są razem z preparatamiżeńszenia w postaci nalewek [4].PodsumowanieWyniki powyżej opisanych badań wskazują na istnienie potencjalnych i realnych zagrożeń,wynikających ze stosowania żeńszenia w wyższych niż zwykle stosowane dawki, jak i interakcjez innymi lekami. Należy zwrócić uwagę, że większość doniesień opartych jest na badaniachna zwierzętach i in vitro. Konieczne jest rozszerzenie badań na większą grupę w warunkachklinicznych w celu dalszego zweryfikowania opisanych w artykule działań. Niemniej jednak wielebadań było randomizowanych i dzięki kontroli podwójną ślepą próbą i placebo, uzyskano międzyinnymi potwierdzenie na psychostymulujące i radioprotekcyjne działanie żeńszenia. Opisaneinterakcje i działania niepożądane karzą zachować szczególną ostrożność u osób starszych,przyjmujących warfarynę i leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji. Niepoznany mechanizmosłabienia działania warfaryny przez żeńszeń, zwłaszcza w świetle udokumentowanegodziałania przeciwagregacyjnego preparatu, wskazuje na pewnego rodzaju sprzeczność, stądzjawisko to powinno zostać poddane dalszemu badaniu. Z kolei pozytywna interakcja z lekamiprzeciwnowotworowymi powinna skłonić badaczy do dalszej weryfikacji przydatności żeńszeniaw celu zwiększenia efektywności kuracji cytostatycznej. W świetle szczegółowych badań należyjednak uznać żeńszeń za preparat potencjalnie bezpieczny, a wiele doniesień o działaniachniepożądanych, w tym o rzekomym wzroście ciśnienia krwi pod jego wpływem, okazało sięprzesadzonych.70www.katowice.oia.pl