「 歯 周 治 療 の 指 針 2015」 刊 行 によせて

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表 1 日 本 歯 周 病 学 会 による 歯 周 病 分 類 システム(2006)
病 態 による 分 類 病 原 因 子 (リスクファクター)による 分 類 備 考
Ⅰ. 歯 肉 病 変 Gingival lesions †
1.プラーク 性 歯 肉 炎
Plaque-induced gingivitis ‡
1)プラーク 単 独 性 歯 肉 炎
Gingivitis induced by dental plaque only‡
2) 全 身 因 子 関 連 歯 肉 炎
Gingivitis modified by systemic conditions‡
3) 栄 養 障 害 関 連 歯 肉 炎
Gingivitis modified by malnutrition‡
表 2
2. 非 プラーク 性 歯 肉 病 変
Non plaque-induced gingival lesions
3. 歯 肉 増 殖
Gingival overgrowth
1)プラーク 細 菌 以 外 の 感 染 による 歯 肉 病 変
Gingival lesions induced by other infections
2) 粘 膜 皮 膚 病 変
Mucocutaneous disorders‡
3)アレルギー 性 歯 肉 病 変
Allergic reactions‡
4) 外 傷 性 歯 肉 病 変
Traumatic lesions of gingiva‡
1) 薬 物 性 歯 肉 増 殖 症
Drug-induced gingival overgrowth
2) 遺 伝 性 歯 肉 線 維 腫 症
Hereditary gingival fibromatosis
表 3
Ⅱ. 歯 周 炎 Periodontitis †
1. 慢 性 歯 周 炎
Chronic periodontitis ‡
2. 侵 襲 性 歯 周 炎
Aggressive periodontitis ‡
1) 全 身 疾 患 関 連 歯 周 炎
Periodontitis associated with systemic diseases
2) 喫 煙 関 連 歯 周 炎
Periodontitis associated with smoking
3)その 他 のリスクファクターが 関 連 する 歯 周 炎
Periodontitis associated with other risk factors
表 4
3. 遺 伝 疾 患 に 伴 う 歯 周 炎
Periodontitis associated with genetic disorders ‡
Ⅲ. 壊 死 性 歯 周 疾 患 Necrotizing periodontal diseases †,‡
1. 壊 死 性 潰 瘍 性 歯 肉 炎
Necrotizing ulcerative gingivitis ‡
2. 壊 死 性 潰 瘍 性 歯 周 炎
Necrotizing ulcerative periodontitis ‡
Ⅳ. 歯 周 組 織 の 膿 瘍 Abscesses of periodontium ‡
1. 歯 肉 膿 瘍
Gingival abscess ‡
2. 歯 周 膿 瘍
Periodontal abscess ‡
Ⅴ. 歯 周 - 歯 内 病 変 Combined periodontic-endodontic lesions ‡
Ⅵ. 歯 肉 退 縮 Gingival recession
Ⅶ. 咬 合 性 外 傷 Occlusal trauma ‡
1. 一 次 性 咬 合 性 外 傷
Primary occlusal trauma ‡
2. 二 次 性 咬 合 性 外 傷
Secondary occlusal trauma ‡
†は,いずれも 限 局 型 (localized), 広 汎 型 (generalized)に 分 けられる。
‡は 米 国 歯 周 病 学 会 の 新 分 類 (1999)と 全 く 同 一 の 疾 患 名 を 示 す。これ 以 外 については 本 学 会 で 定 義 したものである。
表 5
しては, 歯 周 ポケット 形 成 , 排 膿 , 出 血 , 歯 槽 骨 吸 収 および 歯 の 動 揺 を 認 める。 慢 性 に 経 過 するが,
宿 主 側 の 組 織 抵 抗 力 が 低 下 したときに 急 性 化 する。
(2) 侵 襲 性 歯 周 炎
全 身 的 に 健 康 ではあるが, 急 速 な 歯 周 組 織 破 壊 ( 歯 槽 骨 吸 収 , 付 着 の 喪 失 ), 家 族 内 集 積 を 認 め
ることを 特 徴 とする 歯 周 炎 である。また, 一 般 的 には 細 菌 性 プラークの 付 着 量 は 少 なく, 患 者 は
10 歳 ~ 30 歳 代 が 多 い。 患 者 によっては Aggregatibacter actinomycetemcomitans の 存 在 比 率 が 高 く, 生 体