「 歯 周 治 療 の 指 針 2015」 刊 行 によせて
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6<br />
5 保 存 不 可 能 な <strong>歯</strong> <strong>の</strong> 抜 去 /39<br />
4 ― 細 菌 感 染 に 対 する <strong>治</strong> <strong>療</strong> <strong>の</strong> 実 際 /39<br />
1 機 械 的 な <strong>歯</strong> 肉 縁 上 プラークコントロール /39<br />
2 機 械 的 な <strong>歯</strong> 肉 縁 下 プラークコントロール /39<br />
3 化 学 的 な <strong>歯</strong> 肉 縁 上 プラークコントロール /40<br />
4 化 学 的 な <strong>歯</strong> 肉 縁 下 プラークコントロール /40<br />
⑴ <strong>歯</strong> <strong>周</strong> ポケット 内 洗 浄 /40<br />
⑵ 抗 菌 薬 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> ポケット 内 投 与 /40<br />
⑶ 抗 菌 薬 <strong>の</strong> 経 口 投 与 /40<br />
5 抗 菌 <strong>療</strong> 法 <strong>の</strong> 患 者 選 択 /41<br />
5 ― 咬 合 性 外 傷 に 対 する 処 置 /41<br />
1 咬 合 性 外 傷 と <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 病 <strong>の</strong> 進 <strong>行</strong> と<strong>の</strong> 関 係 について /<br />
42<br />
2 咬 合 調 整 と <strong>歯</strong> 冠 形 態 修 正 /42<br />
3 暫 間 固 定 /43<br />
4 <strong>歯</strong> <strong>周</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> 用 装 置 (プロビジョナルレストレーショ<br />
ン) /43<br />
5 ブラキシズム<strong>の</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> /44<br />
6 矯 正 <strong>治</strong> <strong>療</strong> /44<br />
9 <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 病 <strong>の</strong>リスクファクターと <br />
<strong>治</strong> <strong>療</strong> 上 <strong>の</strong>リスク 管 理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 45<br />
1 全 身 的 リスクファクター /45<br />
2 環 境 リスクファクター /45<br />
1 ― 高 齢 者 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> /45<br />
2 ― 有 病 者 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> /46<br />
1 メタボリックシンドローム /46<br />
2 肥 満 /46<br />
3 糖 尿 病 患 者 /46<br />
⑴ 1 型 糖 尿 病 /47<br />
⑵ 2 型 糖 尿 病 /47<br />
4 高 血 圧 症 患 者 /47<br />
5 循 環 器 疾 患 患 者 (とくに 抗 血 栓 薬 を 服 用 中 <strong>の</strong> 患 者 )<br />
/47<br />
6 透 析 患 者 /47<br />
7 呼 吸 器 疾 患 /47<br />
3 ― 女 性 に 特 有 な <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 病 /47<br />
1 全 般 的 な 注 意 /47<br />
2 妊 婦 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> /48<br />
3 骨 粗 鬆 症 患 者 (とくに BP 製 剤 や 抗 RANKL 抗 体 製<br />
剤 を 投 与 中 <strong>の</strong> 患 者 ) /48<br />
4 ― 喫 煙 者 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 病 /48<br />
⓾ <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 外 科 <strong>治</strong> <strong>療</strong> ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 49<br />
1 ― 組 織 付 着 <strong>療</strong> 法 /50<br />
1 <strong>歯</strong> <strong>周</strong> ポケット 掻 爬 術 /50<br />
2 新 付 着 術 (excisionalnewattachmentprocedure:<br />
ENAP) /51<br />
3 フラップキュレッタージ(アクセスフラップ 手 術 )<br />
/51<br />
4 ウィドマン 改 良 フラップ 手 術 /51<br />
2 ― 切 除 <strong>療</strong> 法 /51<br />
1 <strong>歯</strong> 肉 切 除 術 /52<br />
2 <strong>歯</strong> 肉 弁 根 尖 側 移 動 術 /52<br />
3 ― <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 組 織 再 生 <strong>療</strong> 法 /53<br />
1 骨 移 植 術 /53<br />
2 <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 組 織 再 生 誘 導 法 (GTR 法 ) /53<br />
3 エナメルマトリックスタンパク 質 (EMD)を 応 用<br />
した 手 術 法 /53<br />
4 そ<strong>の</strong> 他 <strong>の</strong> 生 物 学 的 生 理 活 性 物 質 を 応 用 した 手 術<br />
法 /54<br />
4 ― <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 形 成 手 術 (ペリオドンタルプラスティックサー<br />
ジェリー, <strong>歯</strong> 肉 <strong>歯</strong> 槽 粘 膜 形 成 術 ) /54<br />
1 小 帯 切 除 術 /54<br />
2 <strong>歯</strong> 肉 弁 側 方 移 動 術 /54<br />
3 <strong>歯</strong> 肉 弁 <strong>歯</strong> 冠 側 移 動 術 /54<br />
4 <strong>歯</strong> 肉 弁 根 尖 側 移 動 術 /55<br />
5 遊 離 <strong>歯</strong> 肉 移 植 術 /55<br />
6 結 合 組 織 移 植 術 /55<br />
7 そ<strong>の</strong> 他 <strong>の</strong> <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 形 成 手 術 /55<br />
5 ― <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 外 科 <strong>治</strong> <strong>療</strong> におけるレーザー<strong>の</strong> 応 用 /55<br />
⓫ 根 分 岐 部 病 変 <strong>の</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 56<br />
1 ― 検 査 /56<br />
2 ― <strong>治</strong> <strong>療</strong> /56<br />
⓬ <strong>歯</strong> <strong>周</strong> - <strong>歯</strong> 内 病 変 <strong>の</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 58<br />
1 ― <strong>歯</strong> <strong>周</strong> - <strong>歯</strong> 内 病 変 <strong>の</strong> 分 類 /58<br />
⑴ クラスⅠ( <strong>歯</strong> 内 病 変 由 来 型 ) /58<br />
⑵ クラスⅡ( <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 病 変 由 来 型 ) /58<br />
⑶ クラスⅢ( <strong>歯</strong> <strong>周</strong> - <strong>歯</strong> 内 病 変 複 合 型 ) /58<br />
2 ― 検 査 /58<br />
3 ― <strong>治</strong> <strong>療</strong> /58<br />
⓭ 口 腔 機 能 回 復 <strong>治</strong> <strong>療</strong> <br />
― 固 定 ・ブリッジ・ 義 <strong>歯</strong> ・インプラント<strong>の</strong> 選 択 ― ・・・・ 60<br />
1 ― <strong>治</strong> <strong>療</strong> 法 選 択 <strong>の</strong>ために 考 慮 すべきポイント /60<br />
1 検 査 項 目 /60<br />
2 動 揺 <strong>歯</strong> <strong>の</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> に 対 する 考 え 方 /61<br />
3 暫 間 固 定 と <strong>歯</strong> <strong>周</strong> <strong>治</strong> <strong>療</strong> 用 装 置 (プロビジョナルレ<br />
ストレーション)による 固 定 /61<br />
2 ― 補 綴 <strong>治</strong> <strong>療</strong> 法 <strong>の</strong> 選 択 と 注 意 点 /61<br />
1 <strong>歯</strong> 冠 修 復 ( 永 久 固 定 ) /61<br />
2 欠 損 <strong>歯</strong> 列 へ<strong>の</strong> 対 応 /61<br />
⑴ ブリッジ /62<br />
⑵ 可 撤 性 部 分 床 義 <strong>歯</strong> /62<br />
⑶ インプラント /62<br />
⑷ <strong>歯</strong> <strong>の</strong> 再 植 /63<br />
3 ― 矯 正 <strong>治</strong> <strong>療</strong> による 対 応 /63<br />
1 <strong>歯</strong> 列 不 正 /63<br />
2 矯 正 <strong>治</strong> <strong>療</strong> による <strong>歯</strong> <strong>周</strong> 組 織 <strong>の</strong>リモデリング /63