「 歯 周 治 療 の 指 針 2015」 刊 行 によせて

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図 6 3 急 性 炎 症 , 歯 周 ポケットの 深 さに 応 じた 歯 周 基 本 治 療 の 進 め 方
(LDDS: 局 所 薬 物 配 送 システム,TBI: 歯 ブラシ 指 導 ,SC:スケーリング,SRP:スケーリング・ルートプレーニング)
図 6 4 歯 周 病 原 細 菌 検 査 , 抗 体 価 検 査 に 応 じた 歯 周 基 本 治 療 の 進 め 方
(SRP:スケーリング・ルートプレーニング,LDDS: 局 所 薬 物 配 送 システム)
いる 6,7) 。すなわち 歯 周 治 療 の 成 否 は,プラークコントロールに 大 きく 左 右 され, 歯 周 治 療 全 体 を
通 じて( 開 始 時 から SPT まで), 常 に 指 導 管 理 する 必 要 がある。さらに,プラークコントロールは,
歯 科 医 療 従 事 者 と 患 者 とが 協 力 して 行 うことで 成 功 するものである。
プラークコントロールは, 患 者 自 身 が 自 分 で 行 うセルフケアと 歯 科 医 療 従 事 者 が 行 うプロフェッ
ショナルケアとに 大 別 される。 現 代 の 食 生 活 は, 細 菌 性 プラークの 付 着 しやすい 状 況 にあることか
ら 食 生 活 の 改 善 を 含 めた 保 健 指 導 などが 必 要 となる。そのうえで 患 者 が 細 菌 性 プラークを 除 去 しに
くい 部 位 や 除 去 できないところ( 歯 周 ポケット 内 部 など)があれば, 歯 科 医 療 従 事 者 が 積 極 的 に 歯
肉 縁 上 および 縁 下 の 細 菌 性 プラークを 除 去 する。また, 歯 肉 縁 上 および 縁 下 歯 石 の 付 着 , 不 適 合 修
復 ・ 補 綴 物 などのプラークリテンションファクターが 存 在 する 場 合 には,それを 改 善 する。