Læge-patient-forholdet - Det Etiske Råd

Vedrørende lægelige behandlinger bemærkes især indsættelse af proteser,
både kunstige og ”eget” væv (især koronarkirurgi), den mere skånsomme
fiber-endoskopiske kirurgi, mikroskopisk kirurgi, strålebehandling og kemoterapeutisk
behandling af kræftsygdomme. Endvidere udvikling af ny medicin
til behandling af bl.a. hjertesygdomme, forhøjet kolesterol, kræftsygdomme
og psykisk sygdom, forbedret bedøvelse og intensiv behandling etc. Det betyder
alt i alt, at det i dag er muligt at behandle mange patienter, som man ikke
kunne behandle effektivt for bare 20 år siden.
Ændringerne har naturligvis manifesteret sig med forskellig intensitet forskellige
steder i sundhedsvæsenet, da bl.a. de lægelige specialer rummer varierende
muligheder herfor. Men den beskrevne udvikling dækker en stor del af
sundhedsvæsenet og tegner det generelle billede.
Jeg betoner indledningsvis denne lægevidenskabelige og teknologiske udvikling
stærkt, fordi satsningen på nye undersøgelses- og behandlingsmetoder
har den allerstørste opbakning hos alle og ikke mindst hos patienterne.
Patienterne ønsker, at de kan blive behandlet for alle de sygdomme og skader,
de pådrager sig. De ønsker, at de kan blive behandlet så godt som muligt, og
de ønsker, at nye tilbud stilles til rådighed for dem.
Jeg vil også gerne slå fast, at lægens ekspertviden, den læge-faglige viden, selvfølgelig
er helt nødvendig og afgørende. Som Mabeck (1) skriver i sin bog Samtalen
med Patienten: ”Patienten kommer jo til os for at søge fagkyndig bistand
til løsning af problemer, som patienten ikke selv kan løse”.
Men derudover ønsker patienterne i dag, at den anden dimension i læge-patient-forholdet,
den læge-sociale kompetence, også prioriteres højt.
Den læge-sociale kompetence
Den læge-sociale kompetence definerer jeg som den del af forholdet mellem
en læge og en patient, som vedrører samarbejde, information og kommunikation.
Paternalisme
Læge-patient-forholdet var tidligere karakteriseret ved en paternalistisk rela-
40| LÆGE-PATIENT-FORHOLDET REFLEKTIONER OG VISIONER