Det accelererede kolonkirurgiske patientforløb - Sundhedsstyrelsen
Det accelererede kolonkirurgiske patientforløb - Sundhedsstyrelsen
Det accelererede kolonkirurgiske patientforløb - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TABEL 5.2<br />
Sammenlignende studier. Randomiserede studier er markeret med (*)<br />
Indlæggelse Komplikationer GI funktion Mobilisation<br />
Anderson (167) (*)<br />
Forskel 3/7 dage Nej 48/76 timer<br />
Tåle normal mad<br />
46/69 timer (»hand grip test« tilbage til startniveau)<br />
Signifikans Ja Ikke relevant Ja Ja<br />
Evidens<br />
Basse<br />
Ib<br />
(126)<br />
Forskel 2/12 dage Nej 1/4 dage<br />
Defækation<br />
87/61 timer mobiliseret første 7 dage efter operation<br />
Signifikans Ja Ikke relevant Ja Ja<br />
Evidens<br />
Basse<br />
IIa<br />
(7)<br />
Forskel 2/8 dage 33/61 antal ppt 2/4,5 dage Ingen data<br />
med komplikation defækation postoperativt<br />
Signifikans Ja Ja Ja Ikke relevant<br />
Evidens<br />
Bradshaw<br />
III<br />
(168)<br />
Forskel 4,9/6 dage postoperativt Nej 2,5/3,7 dage<br />
defækation postoperativt<br />
Nej<br />
Signifikans Ja Ikke relevant Ja Ikke relevant<br />
Evidens<br />
Delaney<br />
III<br />
(169) (*)<br />
Forskel 5,4/7,1 dage postoperativt 22/30% Ingen data Ingen data<br />
Signifikans Nej Nej Ikke relevant Ikke relevant<br />
Evidens<br />
Henriksen<br />
Ib<br />
(170) (*)<br />
Forskel Ingen data Ingen data 2/3 dage 5,5/1,7 timer per dag første 5 dage<br />
Signifikans Ikke relevant Ikke relevant Nej Ja<br />
Evidens<br />
Henriksen<br />
Ib<br />
(171) (*)<br />
Forskel Ingen data Nej 2/3 dage Antal skridt pr. dag 3-4¿større i interventions grp<br />
første 6 dage postoperativt<br />
Signifikans Ikke relevant Ikke relevant Nej Ja<br />
Evidens<br />
Jakobsen<br />
Ib<br />
(6)<br />
Forskel 2/8 dage Nej Ingen data 3/5<br />
Signifikans Ja Ikke relevant Ikke relevant Ja<br />
Evidens<br />
Pritt<br />
IIa<br />
(172)<br />
Forskel 7.7/9.9 dage 20.3/13.1 5 fik antibiotika 5,5/6,1 dage<br />
til indtagelse af normal kost<br />
Ingen data<br />
Signifikans Ja Nej Nej Ikke relevant<br />
Evidens<br />
Stephen<br />
IIb<br />
(123)<br />
Forskel 3,7/6,6 dage 13/10% Ingen data Ingen data<br />
Signifikans Ja Nej Ikke relevant Ikke relevant<br />
Evidens III<br />
4.3.3 Konklusion på litteraturstudium<br />
Definition af <strong>accelererede</strong> <strong>kolonkirurgiske</strong> forløb (multi-modal regimet) Et accelereret operationsforløb<br />
er et perioperativt behandlingsregime justeret til den foreliggende evidens for hver enkelt<br />
behandlingskomponent. I sagens natur er definitionen således afhængig af den på et pågældende<br />
tidspunkt foreliggende evidens, hvorfor den samme definition/anvendte metode ikke har været ens<br />
i alle foreliggende publikationer. <strong>Det</strong> er ikke muligt udfra litteraturen at udhente udsagn om, hvilke<br />
delkomponenter i det multi-modale regime der er de mest væsentlige da randomiserede undersøgelser<br />
heraf ikke foreligger. De inkluderede studier i MTV-rapporten har alle justeret de perioperative<br />
behandlingsregimer på Ø3 delkomponenter, og der er således ikke indbefattet studier, hvor enkeltkomponent-intervention<br />
er undersøgt.<br />
<strong>Det</strong> <strong>accelererede</strong> <strong>kolonkirurgiske</strong> <strong>patientforløb</strong> – en medicinsk teknologivurdering 25
Change language