Det accelererede kolonkirurgiske patientforløb - Sundhedsstyrelsen

Appendix 2
Opgørelse af omkostninger
I dette bilag vises detaljerede beregninger for omkostningerne i de to kolonkirurgiske patientforløb.
De samlede aggregerede tal kan ses i kapital 8. Ved beregningerne er der anvendt registrerede data
fra de to patientforløb suppleret med data fra afdelingsregnskabet. 14
Til beregning af de aggregerede omkostninger ved de to forskellige behandlingsforløb er der taget
udgangspunkt i en »Hoteltakst«. Dertil lægges omkostningsvariable, der er identificerede som forskellige
i de to patientforløb. Det skal derfor bemærkes, at det ikke er den samlede pris for behandlingsforløbene,
der fremkommer, men et resultat af forskellene mellem de to behandlingsforløb. I
beregningerne tages højde for forskellene mellem hospitalerne, det vil sige, at der beregnes på
baggrund af forskellen mellem de to patientforløb og ikke mellem de to hospitaler.
I afdelingens omkostninger indgår lønudgifter til læger, sygepleje og administrativt personale samt
udgifter til afdelingens varekøb, anskaffelser og fremmede tjenesteydelser. Ressourceforbruget, som
vedrører afdelingens aktiviteter, er fordelt ligeligt på afdelingens sengedage, idet det forudsættes, at
kolonkirurgipatienter svarer til afdelingens gennemsnitlige patienter.
Sengedage
TABEL 10.1
Gennemsnitligt antal sengedage pr. patient postoperativt
Dage på hospitalet Beløb i alt
Accelereret patientforløb 3,4 (2,74) 1662,00 kr.
Konventionelt patientforløb 7,5 (2,60) 3618,00 kr.
Tallene i parentes er standard afvigelsen.
Hotelomkostninger er beregnet på baggrund af omkostningerne til mad (direkte udgifter og fordelte
udgifter), rengøring, portør og linned. Disse omkostninger er baseret på regnskabstal fra afdelingsregnskabet
fra kirurgisk gastroenhed, herunder de konkrete sengeafsnit. Efter en sammentælling af
omkostningsvariablene i hotelomkostningerne er omkostningerne efterfølgende blevet fordelt på
antal sengedage i den respektive afdeling, hvor omkostningerne stammer fra. Taksten pr sengedag
er opgjort til 489 kr. Det skal bemærkes, at den gennemsnitlige indlæggelsestid er anvendt frem for
median indlæggelsen med henblik på at opfange eventuelle komplikationer under den primære
indlæggelse. Ligeledes er rengøringsomkostningerne fremkommet på baggrund af kontoen HHaktiviteter,
som er en samlekonto for alle ikke specifikt fordelte omkostninger. Rengøringens andel
af HH-aktiviteter er på 11,5%. Forbruget af sengedage er for de 50 accelererede patienter mellem
2 og 17 dage med et gennemsnit på 3,4 dage og en median indlæggelsestid på 2 dage. I det
konventionelle patientforløb er intervallet mellem 4 og 14 dage med en median på 7 og et gennemsnit
på 7,5 indlæggelsesdage. Forskellen i gennemsnitlige primære indlæggelsesdage for et accelereret
patientforløb og et konventionelt patientforløb er pr. patient mellem 3,5 dage og 4,8 dage (95%
konfidensinterval).
14 Værdierne af nærværende analyse er opgjort i 2003 tal, enhedspriser og løntakster fra tidligere år er diskonteret med den årlige anbefalede
faktor på 3% (206).
Det accelererede kolonkirurgiske patientforløb – en medicinsk teknologivurdering 52