Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.3 Begrundet mistanke– kriterier for henvisning til<br />
pakkeforløb<br />
Den urologiske speciallæge/afdeling vurderer, om der er begrundet mistanke om<br />
klinisk betydende, helbredelig eller lokalt udbredt eller metastaserende kræft i<br />
<strong>prostata</strong> på baggrund af påvisning af forhøjet PSA og/eller suspekt palpationsfund<br />
ved rektaleksploration og øvrige kliniske fund. Der afholdes en samtale med<br />
patienten, herunder en vurdering af patientens almentilstand.<br />
Gruppen af mænd med begrundet mistanke om <strong>prostata</strong>kræft anslås skønsmæssigt<br />
årligt at udgøre 10.000 mænd, såfremt PSA anvendes med omtanke.<br />
4.4 Henvisning til udredning med henblik på pakkeforløb<br />
Ved mistanke om kræft i <strong>prostata</strong> skal patienten henvises til højt specialiseret<br />
urologisk afdeling og her vurderes med henblik på at indgå i et pakkeforløb.<br />
Der indhentes informeret samtykke fra patienten.<br />
4.5 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke<br />
Det er den praktiserende læge, der efter en klinisk undersøgelse sammen med<br />
patienten vurderer, om PSA skal måles, og om der skal henvises til filterfunktion<br />
for kræft i <strong>prostata</strong>.<br />
Den tidlige <strong>prostata</strong>cancers manglende symptomer sammenholdt med dels det<br />
meget store antal mænd, som søger læge for vandladningsgener eller PSA testning,<br />
PSA testens lave specificitet og endeligt sygdommens generelle meget langsomme<br />
udvikling, gør den i pakkeforløbssammenhæng uegnet til varetagelse hos den<br />
praktiserende læge. Det er derfor den urologiske speciallæge/afdeling, der sammen<br />
med patienten vurderer, om patienten skal påbegynde et pakkeforløb for kræft i<br />
<strong>prostata</strong>.<br />
4.6 Kommunikation og inddragelse<br />
I almen praksis afholdes en samtale med patienten om:<br />
• Henvisning til urologisk speciallæge/afdeling med henblik på undersøgelse<br />
for kræft i <strong>prostata</strong><br />
Den urologiske speciallæge/afdeling drøfter følgende med patienten:<br />
• De kliniske og biokemiske fund<br />
• Betydningen for den pågældende patient, herunder evt. henvisning til start<br />
på pakkeforløb<br />
• At første trin i pakkeforløbet oftest er en transrektal ultralydsundersøgelse<br />
med biopsitagning og efterfølgende svar på prøven, med mindre diagnosen<br />
er oplagt, eller patientens almentilstand er meget dårlig<br />
Pakkeforløb for kræft i <strong>prostata</strong><br />
19
Change language