Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
under operationen til at give afkald på at gennemføre<br />
nervesparende operation<br />
Behandling af erektil dysfunktion<br />
o Intrakavernøs injektionsbehandling er effektiv hos op til 80 % af<br />
de patienter, der præoperativt kunne opnå tilfredsstillende erektion.<br />
Tidlig påbegyndelse af behandling synes vigtig for effekten<br />
o Oral behandling med fosfodiesterase-5-hæmmere (PDE-5hæmmere)<br />
er dog standard som første valg efter radikal<br />
prostatektomi, og cirka 50 % af de patienter, som rammes af<br />
erektil dysfunktion, kan få erektion ved hjælp heraf<br />
Komplikationer ved lavdosis brachyterapi<br />
• Mortalitet i forbindelse med indgrebet negligeabel<br />
• Inkontinensraten er mindre end efter radikal prostatektomi<br />
• Dysuri/retention er oftest forbigående<br />
• Milde til moderate vandladningssymptomer er observeret hos 88 pct. med<br />
medianvarighed på et år<br />
• Erektil dysfunktion udvikles med tiden oftest inden for nogle få år i samme<br />
omfang som efter dobbeltsidig nervesparende radikal prostatektomi<br />
o Der er gode muligheder for behandling med PDE-5 hæmmere eller<br />
injektionsbehandling<br />
Komplikationer ved ekstern stråleterapi<br />
• Stråleterapi giver lette til moderate akutte gener fra blære og endetarm,<br />
men risikoen for livstruende komplikationer er negligeable. Ved moderne<br />
stråleterapi er graden af alvorlige akutte tarmbivirkninger sjældne<br />
• Som langtidsskade efter stråleterapi ses moderate skader i form af øget<br />
afføringsfrekvens og urgency hos 5 pct.<br />
• Obstruktive symptomer og mild inkontinens kan forekomme<br />
• Gradvist indsættende erektil dysfunktion i løbet af 5-10 år ses hos op mod<br />
50 pct. Risikoen herfor afhænger af, om der gives adjuverende endokrin<br />
terapi og dennes varighed. Risikoen kan begrænses ved brug af moderne<br />
stråleteknik<br />
Komplikationer ved endokrin terapi<br />
• Tabletbehandling med non-steroide anti-androgener medfører<br />
gynækomasti og brystømhed hos ca. 70 pct. (profylaktisk stråleterapi<br />
nedsætter risiko for denne bivirkning)<br />
• Der ses forbigående hedeture og svedudbrud hos ca. 15 pct.<br />
• Flutamid kan medføre diare og reversibel leverpåvirkning<br />
• Injektionsbehandling med GnRH-agonist/antagonist medfører typisk<br />
o bortfald af libido samt udvikling af erektil dysfunktion<br />
o hedeture og svedudbrud<br />
o osteopeni og evt. osteoporose<br />
o svind af muskelmasse<br />
o kronisk lettere blodmangel<br />
o træthed.<br />
Herudover en øget risiko for<br />
o nedsat insulinfølsomhed<br />
o hjertekarsygdom<br />
Pakkeforløb for kræft i <strong>prostata</strong><br />
27
Change language