Kræft i prostata - Sundhedsstyrelsen

6.5 Specifik palliation
I forbindelse med mobilisering efter behandling er det vigtigt, at patienten er
smertedækket, da mobiliseringen skal prioriteres (se endvidere enhed for
perioperativ sygepleje ,2008).
Blivende postoperativ urininkontinens kan, efter urodynamisk undersøgelse og
blevejningstest, behandles med indoperation af sphincterprostese.
Behandlingsinduceret overaktiv blære kan behandles medicinsk eller operativt med
Botox injektioner.
6.6 Kommunikation og inddragelse
Forud for behandling
Der afholdes en samtale med patienten, som informeres om kræftdiagnosen, og
hvilke behandlingsmuligheder der foreligger. For patienter, hvor aktiv
monitorering er en mulighed, informeres om kontrol med PSA måling og
nødvendigheden af fornyede biopsier ved stigende PSA eller efter 1-2 år mhp.
tilbud om kurativ behandling, hvis sygdommen udvikler sig. Forud for behandling
drøftes den planlagte terapi og de dermed forbundne risici og bivirkninger, og der
gives endvidere den aftalte skriftlige information. Informeret samtykke til
behandling indhentes fra patienten, som derpå bookes til behandling og orienteres
om dato for behandlingsstart.
Efter endt behandling
Radikal prostatektomi: Behandlingsforløbet gennemgås. Når den endelige
histologiske vurdering af operationspræparatet foreligger, modtager patienten i
ambulatoriet besked om det samlede resultat ved en samtale med kirurgen. Det
fremtidige kontrolprogram, hvor den behandlende afdeling fortsat er ansvarlig,
aftales, og der tages stilling til eventuel adjuverende behandling.
Stråleterapi: Behandlingsforløbet gennemgås. Patienten modtager i ambulatoriet
besked om det samlede resultat ved en samtale med den behandlende afdeling. Det
fremtidige kontrolprogram aftales, eventuelt inklusiv endokrin behandling. Den
behandlende afdeling er fortsat ansvarlig.
Baggrunden for det valgte behandlingstilbud, principper for behandling, mulige
alternativer og bivirkninger til disse, drøftes med patienten. Der aftales
kontrolforløb med PSA-kontrol. Samtalen afholdes som hovedregel på den
behandlende urologiske afdeling.
6.7 Beslutning
Vurdering af behandlingsmuligheder kan med fordel forgå ved MDT-konference.
Beslutning om behandlingstilbud træffes af patient og den behandlende urolog i
fællesskab ved afslutningen af den diagnostiske udredning.
Pakkeforløb for kræft i prostata
29