SMERTESKOLE - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

Sundhedspsykolog, cand.psyk. Søren Frölich Amtssygehuset i Herlev, Anæstesiologisk Afdeling, Tværfagligt Smertecenter Fysioterapeut Anita Svendsen Amtssygehuset i Herlev, Anæstesiologisk Afdeling, Tværfagligt Smertecenter Afdelingsøkonom cand.polit. Bitten Kloster Amtssygehuset i Herlev, Anæstesiologisk Afdeling Sygeplejerske Kathrine Jacobsen (til april 2002) Amtssygehuset i Herlev, Anæstesiologisk Afdeling, Tværfagligt Smertecenter Projektgruppen har desuden modtaget konsulentbistand fra Specialkonsulent Mette Lange Center for Evaluering og Medicinsk teknologivurdering, <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> Specialkonsulent cand.scient.pol. Niels Würgler Hansen Center for Evaluering og Medicinsk teknologivurdering, <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> Økonom cand.oecon. Anne Hvenegaard DSI Institut for Sundhedsvæsen Smerteskole – en medicinsk teknologivurdering 12
4 Rapportens væsentligste konklusioner og anbefalinger Denne MTV-rapport omhandler gruppebehandling af patienter med komplekse kroniske non-maligne smerter på Tværfagligt Smertecenter, Anæstesiologisk Afdeling, Amtssygehuset i Herlev. På Tværfagligt Smertecenter modtager man patienter med komplekse kroniske maligne og nonmaligne smerter. Ventetiden til behandling på Smertecentret har gennem de seneste år (og i hele projektperioden) konstant ligget på 1 1⁄2 til 2 år for patienter med non-maligne smerter. Det betyder, at patientpopulationen er selekteret, idet patienterne tilhører en gruppe med alvorligere længerevarende smertetilstande set i forhold til gruppen af patienter med kroniske smerter generelt. Tidligere undersøgelser har påvist, at Tværfagligt Smertecenters patientgruppe hører til blandt de grupper af patienter med det dårligste selvvurderede helbred, flest indlæggelsesdage på hospital, væsentligt nedsat funktionsniveau og med en ringe tilknytning til arbejdsmarkedet. Målet med den tværfaglige behandling er derfor primært smertelindring og rehabilitering i modsætning til egentlig revalidering. Projektgruppen anbefaler, at det er i lyset af disse forhold, rapportens konklusioner og anbefalinger skal vurderes. Rapporten har fokus på følgende områder i relation til gruppebehandlingen – kaldet Smerteskole: H Effekten af Smerteskole på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet umiddelbart efter behandling og efter 6 måneder H Patienternes vurdering af betydningen af Smerteskolen H Patienternes forbrug af ydelser i sundhedsvæsnet i 8 måneder efter deltagelse på Smerteskole H Interventions omkostninger og samfundsøkonomiske omkostninger ved behandlingen og som følge deraf H Organisatoriske forudsætninger og konsekvenser ved gennemførelse af behandlingen og af dens spredning Rapporten giver 1) evidensbaserede anbefalinger om den forsatte eksistens af Smerteskole på Tværfagligt Smertecenter og 2) anbefalinger om spredning af behandlingen til andre relevante behandlingsenheder i hospitalsvæsnet og til primær sektor på baggrund af ovenstående områder og ud fra projektgruppens samlede betragtning. 4.1 Hovedkonklusioner og anbefalinger Nedenfor er de væsentligste konklusioner og anbefalinger anført i kortfattet form: H Tværfagligt Smertecenter bør nøje overveje om Smerteskolen skal bevares i sin nuværende form i behandlingen af patienter med komplekse kroniske non-maligne smerter Smerteskolen tillægges den sædvanlige individuelle tværfaglige behandling (kaldet basisbehandling) på Smertecentret og den foregår i grupper med i gennemsnit 6,8 personer pr. Smerteskole. Det giver en særskilt driftsomkostning på 1.476 kr. pr. patient, som deltager i Smerteskolen. Samtidig viser analyse af den samfundsøkonomiske omkostning ved at tilbyde Smerteskole, at Smerteskolen udgør en samfundsøkonomisk meromkostning på i alt 2.381 kr. pr patient. Konklusionen på den økonomiske analyse må derfor være, at der hverken er driftsøkonomiske Smerteskole – en medicinsk teknologivurdering 13
Page 1 and 2: SMERTESKOLE - en medicinsk teknolog
Page 3 and 4: Smerteskole - en medicinsk teknolog
Page 5 and 6: Indholdsfortegnelse 1 Sammenfatning
Page 7 and 8: 1 Sammenfatning Baggrund Kroniske s
Page 9 and 10: 2 Summary Background Today, chronic
Page 11: 3 Baggrunden for projektet På Tvæ
Page 15 and 16: på Tværfagligt Smertecenter, vil
Page 17 and 18: 4.3 Perspektivering Psykoedukativ g
Page 19 and 20: MODEL 2 Kronisk non-malign smerte
Page 21 and 22: 5.5 Medicinsk teknologivurdering af
Page 23 and 24: 5.10 Metode og Materiale I det føl
Page 25 and 26: 13 Frølich, Søren. Smertepsykolog
Page 27 and 28: 6 Litteraturgennemgang af teknologi
Page 29 and 30: Der er søgt i databaserne Pubmed,
Page 31 and 32: ningstidspunkterne efter henholdsvi
Page 33 and 34: For langtidssygemeldte var der inge
Page 35 and 36: Det ser ikke ud som om, at CBT alen
Page 37 and 38: 29 Puder RS. Age analysis of cognit
Page 39 and 40: 7 Teknologien - en beskrivelse af S
Page 41 and 42: Patienterne opfordres herunder til
Page 43 and 44: 8 Teknologiens effekt - eget studie
Page 45 and 46: TABEL 1 Deltagernes demografiske da
Page 47 and 48: Skemaet anvendes for samtidig at fo
Page 49 and 50: nent (MC) er disse ligeledes signif
Page 51 and 52: Den isolerede effekt af Smerteskole
Page 53 and 54: efter basisbehandlingen fastholdes
Page 55 and 56: Undersøgelsen kan ikke påvise en
Page 57 and 58: 9 Patientaspektet Hensigten med at
Page 59 and 60: Som det ses af ovenstående er info
Page 61 and 62: Gustav beskriver dette således: »
Page 63 and 64:
»Smerterne bliver overhovedet ikke
Page 65 and 66:
Også her ses overensstemmelse mell
Page 67 and 68:
10 Organisation I analysen af det o
Page 69 and 70:
FIGUR 1 Organisationsmodel for Smer
Page 71 and 72:
det planlagte antal smerteskoler. (
Page 73 and 74:
10.6 Diskussion af teknologiens spr
Page 75 and 76:
Jacobsen DI. Hvordan organisationen
Page 77 and 78:
FIGUR 1 Flowchart I en økonomisk a
Page 79 and 80:
Tværfagligt Smertecenter er en del
Page 81 and 82:
De uhåndterlige omkostninger som b
Page 83 and 84:
TABEL 6 Samlede omkostninger i DKK
Page 85:
11.7 Litteratur 1 Alban A, Danneski
show all

SMERTESKOLE - Sundhedsstyrelsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?