SMERTESKOLE - Sundhedsstyrelsen

8 Teknologiens effekt – eget studie
I forbindelse med udarbejdelse af den medicinske teknologivurdering af tværfaglig psykoedukativ
gruppebehandling iværksatte vi en klinisk randomiseret undersøgelse. Formålet med undersøgelsen
var at dokumentere effekten af Smerteskolen på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet, og herunder
besvare spørgsmålet vedrørende teknologien »Hvilken effekt har Smerteskolen på kroniske nonmaligne
smertepatienters helbredsrelaterede livskvalitet umiddelbart efter behandling og efter 6 måneder?«
I det følgende præsenteres undersøgelsen opdelt i afsnittene metode og materiale, resultater og
diskussion.
8.1 Metode og materiale
Undersøgelsen fandt sted på Tværfagligt Smertecenter, Amtssygehuset i Herlev og forløb i perioden
januar 2000 til januar 2003.
Alle nye patienter med kroniske non-maligne smerter blev pr. 01.01.00 umiddelbart forinden første
konsultation bedt om at besvare 2 spørgeskemaer indeholdende spørgsmål vedrørende selvvurderet
helbred og personlighedstræk. Patienterne blev desuden interviewet af en læge om smerter, sygdom,
søvn og generelle demografiske data under selve konsultationen. Disse data blev optaget i et stamskema.
Denne procedure blev opretholdt indtil det nødvendige antal patienter (160) var inkluderet i
undersøgelsen.
Ved afslutning af den individuelle tværfaglige behandling (basisbehandlingen) på Smertecentret
blev patienterne forespurgt om deltagelse i undersøgelsen og inkluderet efter nedenstående in- og
eksklusionskriterier:
Inklusionskriterier
H Patienter med kroniske non-maligne smerter, som er tilknyttet Tværfagligt Smertecenter.
Eksklusionskriterier
H Patienter som efter medicinjustering kun har et ubetydeligt smerteproblem.
H Patienter med en alder ∞18 år
H Patienter som ikke er diagnostisk færdigt udredt
H Patienter som ikke er motiverede for gruppebehandling
H Patienter som enten har svære psykiatriske lidelser herunder demens, misbrug af alkohol og/
eller benzodiazepiner og/eller morfica
H Patienter som ikke er i stand til at følge behandlingen sprogligt og/eller kognitivt
H Patienter som er gravide. Det skyldes, at denne patientgruppe modtager en individuel medicinsk
og psykosocial behandling, som tager hensyn til håndtering af deres særlige situation.
H Patienter som er meget psykisk belastede af verserende ansøgninger om økonomisk kompensation.
Sidstnævnte er begrundet i tidligere studier, som viser, at igangværende ansøgning om
økonomisk kompensation påvirker patienternes ressourcer negativt. De har derfor ikke udbytte
af behandlingen under disse forhold (1, 2).
Patientgruppen
Studiepopulationen bestod af 671 patienter med kroniske non-maligne smerter, som påbegyndte
behandling på Tværfagligt Smertecenter i perioden januar 2000 til juni 2002.
I figur 1 vises patientflowet i undersøgelsen. 271 patienter opfyldte inklusionskriterierne. Heraf blev
160 inkluderet i undersøgelsen.
Smerteskole – en medicinsk teknologivurdering 43