Haut - TAKO - Tiroler Arbeitskreis für Onkologie

Abbildung 4:
Stadieneinteilung
invasives Melanom
2005-2009 versus 2000-2004
10Hauttumore Melanom
Frauen Männer
Quelle: IET - Institut für klinische Epidemiologie der TILAK GmbH,
„Inzidenz und Mortalität bösartiger Neubildungen in Tirol Diagnosejahr 2009‟
1.2 Klinische und histopathologische Subtypen
Das superfiziell spreitende Melanom (SSM), der häufigste Melanomtyp,
beginnt mit einer intraepidermalen horizontalen Ausbreitungsphase zunächst
als Fleck, entwickelt sich dann invasiv flach erhaben, häufig mit farblicher
Vielfalt, hellen Regressionszonen und sekundär knotigen Anteilen. Histologisch
charakteristisch ist ein pagetoides Muster der intraepidermalen Tumorkomponente.
Das noduläre Melanom (NM) imponiert als primär knotiger, exophytischer,
überwiegend schwarzbrauner, häufig erosiv­blutiger Tumor, dem eine initiale
horizontale Wachstumsphase und damit die Möglichkeit zur Frühdiagnose
fehlt.
Das Lentigo maligna Melanom (LMM) entsteht oft erst nach vielen Jahren
aus einer Lentigo maligna (in­situ Melanom) nahezu ausschließlich im
Gesichtsbereich älterer Patienten.
Das akral-lentiginöse (akrolentiginöse) Melanom (ALM) findet sich
vorwiegend palmoplantar, aber auch als sub- oder periunguales Melanom.
Es zeichnet sich in seiner intraepidermalen Frühphase meist durch unscharf
begrenzte, inkohärente Pigmentierungen aus, ehe die knotigen Anteile ein
invasives Wachstum zeigen.