Haut - TAKO - Tiroler Arbeitskreis für Onkologie

Abbildung 6:
Hazard-Raten für das Auftreten
des ersten Rezidivs
beim malignen Melanom.
Eine Analyse des Zentralregisters
Malignes Melanom
der DGG an 33.384 Fällen
22Hauttumore Melanom
ansprechens auf Ipilimumab erst nach Abschluss der vier Zyklen empfohlen.
Die Radiodiagnostik dieser Patienten muss nach eigenen Kriterien erfolgen,
welche die hervorgerufenen Entzündungsreaktionen berücksichtigen.
Da Ipilimumab, ebenfalls um Wochen verzögert, schwere immun-vermittelte
Nebenwirkungen induzieren kann, sind Verlaufskontrollen wichtig. Es treten
insbesondere kutane (Exantheme), gastrointestinale (Colitis), hepatische
(Hepatitis), endokrine (Hypophysitis) und neurologische Nebenwirkungen
auf, die mittels konsequentem Nebenwirkungsmanagement kontrolliert
werden können. Neuere Immuntherapien, zum Beispiel Antikörper gegen
progamed cell death ­1 (PD­1) und den entsprechenden Liganden (PD­1L)
befinden sich in Entwicklung.
1.8 Nachsorge
Der Umfang und die Frequenz der Nachsorgeuntersuchungen orientieren
sich ähnlich wie das therapeutische Vorgehen an den initialen Tumor parametern
bzw. dem Tumorstadium.
Die Nachsorge ist in den ersten 3-5 postoperativen Jahren engmaschiger
zu gestalten, da 80% der Metastasen in diesem Zeitraum auftreten. Spätmetastasen
sind jedoch nicht ungewöhnlich, so dass sich die Nachsorge
zumindest über einen Zeit raum von 10 Jahren ab Diagnosestellung des
Primär tumors bzw. des letzten Auf tretens eines klinischen Ereignisses im
Zusammen hang mit dem Melanom er strecken sollte.
Quelle: Leiter U, Garbe C. Nachsorge des malignen Melanoms.
Der Onkologe 2009 · 15:777–783