Haut - TAKO - Tiroler Arbeitskreis für Onkologie

Stadium Primärtumor Lymphknoten Fernmetastasen
Stadium 0 Tis N0 M0
Stadium I T1 N0 M0
Stadium II T2 N0 M0
Stadium III
Stadium IV
T3 N0 oder N1 M0
T1 oder T2 N1 M0
T1, 2 oder 3 N2 M0
jedes T N3 M0
T4 jedes N M0
jedes T jedes N M1
Quelle: Farasat S et al. A new American Joint Committee on Cancer staging
system for cutaneous squamous cell carcinoma: creation and rationale for
inclusion of tumor (T) characteristics. J Am Acad Dermatol. 2011;64:1051­1059.
3.4 Diagnostik
Die Verdachtsdiagnose wird klinisch gestellt. Notwendig ist die histopatho logische
Sicherung durch Biopsie, die in manchen Situationen auch die komplette
Entfernung des Tumors umfassen kann. Prätherapeutisch empfiehlt
sich die Fotodokumentation des Tumorbefundes.
Die klinische Untersuchung des Lymphabstromgebietes durch Palpation
ist in jedem Fall erforderlich. Bei Plattenepithelkarzinomen ab einer Tumordicke
von >2 mm sollte eine Ausbreitungsdiagnostik mit bildgebenden
Verfahren zur Abklärung einer Lymphknotenmetastasierung erfolgen. Bei
klinischem Verdacht auf eine Fernmetastasierung werden organspezifische
Untersuchungen zur weiterführenden Diagnostik durchgeführt.
3.5 Therapie
Weil der Übergang von der in situ Plattenepithelkarzinome zum invasiven
Plattenepithelkarzinom nicht immer eindeutig bestimmt oder vorausgesagt
werden kann, ist das in situ Plattenepithelkarzinom zu therapieren. Die
Therapieentscheidung erfordert eine genaue Anamnese, dazu gehören
die Erhebung früherer Hautkrebserkrankungen, Bestandsdauer, Verlauf,
Lokalisation, Ausmaß/Ausdehnung der Läsion(en), Alter, Komorbititäten und
Abschätzung der Adhärenz.
Tabelle 2:
Stadieneinteilung
von Plattenepithelkarzinomen
(AJCC 2010)
Hauttumore Plattenepithelkarzinom 33