Hepatische Enzephalopathie - Dr. Falk Pharma GmbH
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2.5<br />
<strong>Hepatische</strong><br />
<strong>Enzephalopathie</strong> –<br />
Alkohol,<br />
Medikamente und<br />
<strong>Dr</strong>ogen<br />
26<br />
Note<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Möllner Fahrtest: Gesamturteil des Fahrlehrers<br />
SHE-<br />
SHE+ KK<br />
SHE- Leberzirrhose-Patienten ohne hepatische<br />
<strong>Enzephalopathie</strong><br />
SHE+ Leberzirrhose-Patienten mit hepatischer<br />
<strong>Enzephalopathie</strong><br />
KK Gesunde Kontrollpersonen<br />
±Std. Dev<br />
±Std. Err.<br />
Mean<br />
Es gibt Zirrhotiker, die bis zum letalen Ausgang ihren Alkoholmissbrauch<br />
fortsetzen. Darunter befinden sich jedoch<br />
nur selten Zirrhotiker mit manifester hepatischer <strong>Enzephalopathie</strong>.<br />
Vielmehr beschreiben diese Patienten bzw. deren<br />
Angehörige das Phänomen der Alkoholintoleranz. Nach<br />
Ingestion geringer Alkoholmengen kommt es zu unangenehmen<br />
Erscheinungen wie Übelkeit, Schwindel, Gangunsicherheit,<br />
Fallneigung etc., die den Alkoholkonsum letztlich<br />
aversiv unterbinden. Eine Erklärung dafür, dass es nicht<br />
wenigen Zirrhotikern gelingt, ihren Alkoholkonsum ohne<br />
Probleme spontan einzustellen, könnte darin liegen, dass<br />
bereits eine latente hepatische <strong>Enzephalopathie</strong> das sog.<br />
„craving“ auf Neurotransmitterebene minimiert. Ein Missbrauch<br />
suchtpotenter Medikamente (z. B. Barbiturate, Diazepam<br />
und Derivate) ist in der Regel bei HE-Patienten<br />
selbstlimitierend. Beide Substanzgruppen können bei diesen<br />
Patienten in normaler Einzeldosis ein Praecoma hepati-
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