Hepatische Enzephalopathie - Dr. Falk Pharma GmbH
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3.2<br />
Gibt es ein<br />
Screening für die<br />
HE? Bei welchen<br />
Patienten ist es<br />
sinnvoll?<br />
3.3<br />
Wie häufig soll<br />
man einen Zahlenverbindungstest<br />
kontrollieren?<br />
3.4<br />
Spielen Schriftproben<br />
eine Rolle<br />
bei der Diagnostik?<br />
3.5<br />
Welche Laborwerte<br />
sollen bei der<br />
Langzeitbetreuung<br />
von chronisch<br />
Leberkranken<br />
kontrolliert<br />
werden?<br />
3.6<br />
Liefern Transaminasen<br />
Hinweise<br />
auf eine HE?<br />
32<br />
Individuelle Risikofaktoren, die im Allgemeinen auf die Entwicklung<br />
einer HE hinweisen, sind bisher nicht identifiziert<br />
worden. Jedoch begünstigen bei Leberzirrhotikern mit klinischen<br />
Zeichen einer portalen Hypertension (Aszites, Ösophagusvarizen),<br />
höheres Alter und vorbestehende Hirnleistungsstörungen<br />
die Ausbildung einer HE. Die ersten Zeichen<br />
für eine sich anbahnende HE sind eine Verlangsamung<br />
der Motorik, Konzentrationsstörungen und<br />
Veränderungen im Schriftbild.<br />
Bei Leberzirrhose-Patienten mit stabilem Langzeitverlauf<br />
genügt es, etwa einmal pro Halbjahr einen Zahlenverbindungstest<br />
oder eine vergleichbare Untersuchung durchzuführen.<br />
Je nach beruflicher Situation und klinischem Verlauf<br />
können die Intervalle auch verkürzt werden.<br />
Ja, es empfiehlt sich den eigenen Namenszug schreiben<br />
zu lassen, da dieser ohne besondere Konzentration eher im<br />
Sinne eines Automatismus geschrieben wird.<br />
Transaminasen, GLDH, γ -GT, Cholinesterase, Gesamteiweiß<br />
und Elektrophoresediagramm, gegebenenfalls<br />
Ammoniak, großes Blutbild, Blutgerinnung, Zink.<br />
Die Transaminasenhöhe ist für die Einschätzung einer<br />
eventuellen HE ohne Bedeutung.
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