Die Häufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in einer Einrichtung ...

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Es besteht in diesem Fall eher die Wahrscheinlichkeit, daß die Störung längerfristig
andauert und daß die Betroffenen im Erwachsenenalter eine antisoziale
Persönlichkeitsstörung aufweisen. Bei dem zweiten Typ mit Beginn in der
Adoleszenz, weisen die Betroffenen im Vergleich zur ersten Kategorie weniger
aggressive Verhaltensweisen auf und haben ausgeglichenere Beziehungen zu
Gleichaltrigen. Hier ist der Anteil der Jungen im Verhältnis zu Mädchen geringer als
für den Typus mit Beginn in der Kindheit.
Gleichzeitig soll noch der Schweregrad der Störung bestimmt werden.
„Leicht” bedeutet, daß zusätzlich zu den für die Diagnose erforderlichen Symptomen
wenige oder keine weiteren Probleme des Sozialverhaltens auftreten, und die
Probleme des Sozialverhaltens fügen anderen nur geringen Schaden zu.
„Mittelschwer” heißt, daß die Anzahl der Probleme des Sozialverhaltens und die
Auswirkungen auf andere zwischen „leicht” und „schwer” liegen.
„Schwer” meint, daß zusätzlich zu den für die Diagnose erforderlichen Symptomen
viele weitere Probleme des Sozialverhaltens auftreten oder daß die Probleme des
Sozialverhaltens anderen beträchtlichen Schaden zufügen.
Auch wenn die beiden Diagnosesysteme unterschiedliche Einteilungen vornehmen,
gehen sie doch von gleichen Symptomen aus. Auch der Tatsache, daß es nach
Meinung verschiedener Autoren einen Unterschied macht, in welchem Alter die
Störung beginnt (Robins, 1966, White, Moffitt, Earls, Robins und Silva, 1990), tragen
sie Rechnung, wobei im ICD-10 eine eigene Untergruppe der Störung des
Sozialverhaltens eingerichtet wurde (SSV mit oppositionellem, aufsässigen
Verhalten), von der gesagt wird, daß sie charakteristischerweise bei Kindern unter
zehn Jahren auftritt. Es wird die Meinung vertreten, daß dieses Verhalten eher eine
leichtere Form der SSV darstellt als eine qualitativ unterschiedliche Form. Diese
Einteilung schließt nicht aus, daß auch bereits jüngere Kinder andere Symptome
zeigen können.
Im DSM-IV dagegen wird die Störung unterteilt in die Störung mit oppositionellem
Trotzverhalten (313.81) und die Störung des Sozialverhaltens (312.8). Weiterhin
wird die Diagnose näher spezifiziert, dahingehend in welchem Alter die ersten
Symptome aufgetreten sind. Dabei geht das DSM-IV davon aus, daß wenn die
Störung bereits vor dem zehnten Lebensjahr beginnt, die Wahrscheinlichkeit des
Auftretens einer antisozialen Persönlichkeitsstörung im Erwachsenenalter erhöht ist.
Dieser Befund wurde in unterschiedlichen Untersuchungen verschiedener Autoren
bestätigt (Robins, 1966, White, Moffitt, Earls, Robins und Silva, 1990).
III. Epidemiologie
Die Schätzungen, wie oft diese Störung in der Bevölkerung verteilt ist, unterscheiden
sich stark. Dies beruht vor allem auf unterschiedlichen Definitionen, aber auch auf
unterschiedlichen Altersgruppen die untersucht wurden. In einem Artikel von Offord,
Alder und Boyle (1986) wird über die „Isle of Wight”-Studie berichtet, die sich