Die Häufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in einer Einrichtung ...

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unverändertes oder sogar verschlechtertes Verhalten. Bei 37,5% gilt die Störung als
weitgehend behoben und bei 41,7% als teilgebessert.
Lösel und Bender (1997) kommen zu dem Schluß, daß es einige
Behandlungsformen gibt, die durchaus erfolgversprechend sind (z. B. gut
strukturierte kognitive Verhaltenstherapien) und andere, die schlechtere Wirkungen
erzielen (z. B. psychodynamische und non-direktive Therapien). Sie betonen
außerdem die Notwendigkeit, nicht nur mit dem Kind zu arbeiten, sondern auch mit
den Eltern.
Kramer und v. d. Leyen (1934) berichten über die „Entwicklungsverläufe
anethischer, gemütloser psychopathischer Kinder”. Sie verfolgten dabei die Fälle
einiger Kinder zwischen 1912 und 1934 und schilderten detailliert deren Verlauf. Die
damalige Diagnose stimmt nicht mehr vollständig mit unserer heutigen Diagnose der
Störung des Sozialverhaltens überein, hat aber doch einige Ähnlichkeiten. Die
Symptome wurden nach Stier beschrieben als „gesteigerte Eßlust (Unersättlichkeit
oder Freßgier), bei höheren Graden begleitet von einer Abschwächung des
Ekelgefühls; der wahllose Genuß unsauberer, an sich kaum eßbarer, für den
durchschnittlichen Geschmack widerlicher Nahrungsmittel sei die Folge. Der
Selbstbehauptungstrieb führe zu rücksichtsloser, brutaler Durchführung eigener
Interessen, der gesteigerte Betätigungsdrang zur Unterwerfung der Mitmenschen;
die Verteidigung schlage schnell in rohe Angriffe auf andere über. Zorn und
Wutausbrüche träten auf, wenn die Durchsetzung der kraß-egoistischen Interessen
von außen gewaltsam gehindert wird. Ein verfrühtes Durchbrechen eines mächtig
gesteigerten Geschlechtstriebes vermisse man selten. In körperlicher Beziehung sei
die Herabsetzung der Schmerzempfindung eine häufige Begleiterscheinung. Ferner
beobachte man Lust am Verletzen anderer, am Quälen von Tieren.
Anstaltsbehandlung sei unentbehrlich. Die Prognose sei als nicht günstig zu
bezeichnen” (zitiert aus Kramer & v. d. Leyen, 1934).
Kramer und v. d. Leyen stellen jedoch fest, daß in fast allen Fällen eine erhebliche
Besserung eintrat, wenn die Umgebungsbedingungen verändert und verbessert
wurden.
VI. Risikofaktoren
VI.1. Geschlecht
Jungen sind sehr viel häufiger von der Störung des Sozialverhaltens betroffen. Nach
Steinhausen (1996) zeigen Jungen im Kindesalter bis zu dreimal häufiger
aggressives Verhalten als Mädchen. Möller-Nehring et al. (1998) fanden in ihrer
Studie, daß 71,1% der 235 Kinder, die eine Störung des Sozialverhaltens aufwiesen
männlich waren und nur 28,9% weiblich. Diese Ergebnisse könnten durch die
unterschiedlichen Erscheinungsformen bei Jungen und Mädchen zu erklären sein.
Während Jungen eher direkte körperliche Aggression und damit objektiv
beobachtbares Verhalten zeigen, das auch in den Klassifikationssystemen