Die Häufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in einer Einrichtung ...

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International wird die Rate von Störungen des Sozialverhaltens für das gesamte
Kindes- und Jugendalter auf 5% bis 15% geschätzt, wobei Jungen vier- bis fünfmal
häufiger betroffen sind als Mädchen (Steinhausen, 1996).
Insgesamt ist es schwierig, eine angemessene Schätzung anzugeben, weil zum
einen die Definitionen nicht einheitlich sind, zum anderen aber auch sehr
unterschiedliche Stichproben untersucht wurden (z. B. hinsichtlich des Alters oder
des Geschlechtes). Man kann auch davon ausgehen, daß in klinischen Stichproben
die Häufigkeit bei einem Drittel bis zu einer Hälfte liegt (Coid, 1993). In einer Studie
von Möller-Nehring et al. (1998), die insgesamt 1076 Patienten der Abteilung für
Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universität Erlangen-Nürnberg untersuchte, die
dort zwischen 1989 und 1994 behandelt wurden, wiesen 235 Patienten eine Störung
des Sozialverhaltens auf. Das entspricht 21,8% der Gesamtstichprobe.
Zusammenfassend läßt sich sagen, daß es Studien gibt, die sich mit der
Auftretenshäufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in der Bevölkerung
beschäftigen und auch Studien, die untersucht haben wie häufig die Störung in
klinischen Stichproben auftritt.
Eine Studie, die sich unter anderem damit befaßt, wie häufig die Störung des
Sozialverhaltens bei Kindern und Jugendlichen auftritt, die sich in einer
Heimeinrichtung befinden, ist die Untersuchung von Hebborn-Brass (1991). Es
handelt sich dabei um eine Längsschnittstudie, die alle 268 Kinder, die von 1968 bis
1985 in der Institution aufgenommen wurden, untersucht. Sie benutzt zur Diagnostik
das „Multiaxiale Klassifikationsschema für psychiatrische Erkrankungen im Kindesund
Jugendalter” von Remschmidt, Schmidt und Klipcera (1977). Die
Diagnosestellung erfolgt in dieser Untersuchung durch zwei klinische Experten
(Diplom-Psychlogin und Kinder- und Jugendpsychiater), die zunächst unabhängig
voneinander für jedes Kind aufgrund persönlicher Kenntnis und nach Aktenstudium
eine Diagnose erstellten, welche dann gemeinsam bis zum Konsens diskutiert
wurde. Bei der Erfassung der Intelligenz und Entwicklungsrückständen wurden
zusätzlich Tests gemacht. In Ergänzung dazu wurde ein psychologischer
Verhaltensbeurteilungsbogen eingesetzt, der verschiedene Dimensionen abdeckt
(einschließlich des Sozialverhaltens).
78 Kinder (29%) weisen eine dissoziale Störung auf, davon sind 55 Jungen und 23
Mädchen. Sie bilden in dieser Untersuchung aber nur die zweitgrößte Gruppe. Die
zahlenmäßig größte Syndromgruppe stellt die der prognostisch günstigen
neurotisch-emotionalen Störungen mit 102 Kindern (38% der Gesamtstichprobe)
dar. 50 Kinder (19% der Stichprobe) werden als hyperaktiv diagnostiziert.
Die Frage wie oft eine solche Störung in einer privaten Einrichtung der Kinder- und
Jugendhilfe auftritt, wird in dieser Diplomarbeit untersucht.
IV. Differentialdiagnostik und Komorbidität
Im ICD-10 wird eine Überschneidung der SSV mit anderen Störungen eingeräumt.
Zu den Ausschlußdiagnosen gehören affektive Störungen (F30-39), hyperkinetische