Die Häufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in einer Einrichtung ...

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IV.6. Störung mit oppositionellem Trotzverhalten
Im Gegensatz zur Störung des Sozialverhaltens werden bei der Störung mit
oppositionellem Trotzverhalten nach DSM-VI (313.81) die grundlegenden Rechte
anderer akzeptiert; die Betroffenen zeigen aber eine ablehnende, feindselige und
trotzige Haltung, vor allem gegenüber vertrauten Personen. Verschiedene
Ergebnisse legen nahe, aufgrund der enormen Komorbidität dieser Störungen,
oppositionelles Trotzverhalten als Vorläufer einer SSV aufzufassen (Petermann &
Warschburger, 1996). Gestützt wird diese Ansicht durch vergleichbare, wenn auch
beim oppositionellen Trotzverhalten weniger stark belastete, familiäre Muster. Die
ICD-10 weist diese Kategorie nicht als eigenständige Störung auf, sondern als
Untergruppe der Störung des Sozialverhaltens (F91.3 SSV mit oppositionellem
Trotzverhalten).
IV.7. Störung des Sozialverhaltens und antisoziale
Persönlichkeitsstörung
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung ist charakterisiert durch ein andauerndes
Muster der Nichtachtung und Verletzung sozialer Rechte anderer Menschen seit
dem 15. Lebensjahr, fehlendes Wahrheitsempfinden, Impulsivität, Reizbarkeit und
Aggressivität, Verantwortungslosigkeit und fehlende Gewissensbisse. Die Diagnose
einer antisozialen Persönlichkeitsstörung wird nicht vor dem 18. Lebensjahr gestellt;
wobei die Diagnose durch das Vorliegen einer Störung des Sozialverhaltens in der
Kindheit gestützt wird. Das beste Abgrenzungsmerkmal der beiden Störungen
voneinander ist das Alter. Die SSV wird in der Regel nur bis zum 18. Lebensjahr
diagnostiziert, eine Persönlichkeitsstörung erst ab dem 18. Lebensjahr. Eine
Untersuchung von Eppright, Kashani, Robison und Reid (1993) befaßt sich trotzdem
mit der Komorbidität der beiden Störungen. Die Autoren untersuchten 100
jugendliche Straftäter im Alter zwischen elf und siebzehn Jahren auf eine Störung
des Sozialverhaltens und Persönlichkeitsstörungen. 87 Versuchspersonen erfüllten
die Kriterien für eine Störung des Sozialverhaltens und 13 nicht.
Sie fanden keinen Zusammenhang zwischen der Störung des Sozialverhaltens und
Geschlecht oder Alter. 75 Probanden erfüllten die Kriterien für die Diagnose einer
antisozialen Persönlichkeitsstörung, wobei die Autoren das Alter der
Versuchspersonen außer acht ließen. Es konnten auch andere
Persönlichkeitsstörungen festgestellt werden, aber die der antisozialen
Persönlichkeitsstörung kam mit Abstand am häufigsten vor und war die einzige, bei
der sich ein signifikanter Zusammenhang mit der SSV zeigte. Die Autoren weisen
allerdings darauf hin, daß dieses Ergebnis nicht weiter verwunderlich ist, da die
Kriterien der Störung im DSM-III-R sehr ähnlich sind.