Wiener Gesundheits- und Sozialsurvey Vienna Health and Social ...

I. THEORIE, STICHPROBE, METHODEN Theoretisches Konzept
Unter dem sozialen Netzwerk versteht man die Strukturen
der sozialen Beziehungen, die bestimmte Handlungsspielräume
schaffen, während die soziale Unterstützung
die Inhalte betrifft, die in sozialen Beziehungen
ausgetauscht werden, bzw. die Funktionen, die soziale
Netzwerke für ihre Mitglieder haben (KLUS-
MANN, 1989).
Das persönliche Netzwerk beinhaltet in der Regel soziale
Kontakte zu den Familienmitgliedern, zu Verwandten,
FreundInnen, Bekannten, NachbarInnen, ArbeitskollegInnen
usw. Von NetzwerkforscherInnen werden,
um den Grad der sozialen Integration eines Individuums
zu erfassen, folgende Dimensionen für wichtig gehalten:
Umfang, Spannweite und Dichte sozialer Netze,
die emotionale Qualität der Beziehungen sowie die Einstellung
der Netzwerkangehörigen zu ihrem jeweiligen
Netz.
Das Konzept der sozialen Unterstützung (sozialer
Rückhalt) baut auf verschiedene Begriffe, wie dem der
„Sozialen Ressourcen“, der „Netzwerkunterstützung“,
dem „Unterstützungssystem, oder der „Sozialen Bindung“
auf (BEUTEL, 1988).
Unter sozialer Unterstützung können daher die Eigenschaften
dieser sozialen Netzwerke, einzelner sozialer
Beziehungen und konkreter zwischenmenschlicher
Prozesse verstanden werden, die vom einzelnen als
wertvoll, hilfreich oder erfreulich empfunden werden
(BADURA, 1988), etwa bei vertrauensvollen Gesprächen,
freundschaftlichem Beisammensein, Anerkennung
in der Familie oder praktischen Hilfen zur Bewältigung
von Trauer, Ängsten und Einsamkeit (WILM,
1990). Diese Beziehungen tragen dazu bei, dass die Gesundheit
erhalten bzw. Krankheit vermieden wird,
psychische und somatische Belastungen ohne Schaden
für die Gesundheit überstanden und die Folgen von
Krankheit bewältigt werden können.
Die soziale Unterstützung ist somit die besondere Leistung
sozialer Netzwerke, wobei der subjektive Charakter
dieser Phänomene in den Vordergrund tritt (GAS-
SER-STEINER & FREIDL, 1995). Soziale Beziehungen
werden im Kontext kritischer Lebensereignisse (z. B.
Krankheit, Tod einer engen Bezugsperson, Scheidung,
Arbeitslosigkeit) als Ressource für die Stressbewältigung
(coping) angesehen. In solchen Situationen
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kann ein Individuum bei der Stressbewältigung auf ein
soziales Netzwerk zurückgreifen, um sozialen Rückhalt
zu erhalten oder einzufordern (Ressourcenforschung).
Die Prozesse der sozialen Unterstützung können vielfältig
und in ihrer Wirkung positiv oder in seltenen
Fällen negativ sein. Zusammen mit Persönlichkeitsfaktoren
und Bewältigungsmustern (coping) wären soziale
Bindungen, soziale Netzwerke und unterstützende
soziale Interaktionen als ein „psychosoziales Immunsystem“
(BADURA, 1988) beschreibbar, das den einzelnen
vor seelischen und körperlichen Schäden
schützt oder ihm hilft, derartige Schäden und ihre Folgen
zu bewältigen. Soziale Unterstützung kann aber
auch mit Kosten, z. B. einer Bedrohung des Selbstwertgefühls,
verbunden sein. Sie kann für das soziale
Netzwerk eine intensive Belastung und Bedrohung
darstellen (GASSER-STEINER & FREIDL, 1995).
Zusammenfassend lassen sich folgende gesundheitsförderliche
Effekte sozialer Beziehungen beschreiben:
● Aus dem Eingebettetsein in als unterstützend empfundene
soziale Beziehungen resultiert eine unmittelbare
Förderung des Wohlbefindens und der Gesundheit,
ohne dass ein Individuum belastet sein
muss (Direkteffekt). Diese Effekte lassen sich als
„unintendierte und unbeabsichtigte ‚Neben‘-Produkte
und Begleiterscheinungen“ alltäglicher sozialer
Interaktionen interpretieren (NESTMANN,
1988), in denen menschliche Grundbedürfnisse
nach liebevoller Zuwendung, Anerkennung, Sicherheit,
sozialer Integration, etc. befriedigt und
gleichzeitig Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen und
Ich-Identität als Voraussetzungen psychosozialen
Wohlbefindens entwickelt und gestützt werden
(COBB, 1976; KAPLAN et al., 1987; SCHWARZER
& LEPPIN, 1989).
● Systeme sozialer Unterstützung helfen Menschen
aber auch, gesundheitsbeeinträchtigende Folgen
von Belastungen zu moderieren oder zu neutralisieren
(NESTMANN, 1988). Um Menschen aber
vor den pathogenen Effekten belastender Ereignisse
zu schützen (Puffereffekt), müssen die Unterstützungsleistungen
auf die vom Stressereignis geweckten
Bedürfnisse auch „passen“, also Kongruenz
von Unterstützung und individueller Bedürfnislage
gegeben sein.
WIENER GESUNDHEITS- UND SOZIALSURVEY