Wiener Gesundheits- und Sozialsurvey Vienna Health and Social ...

I. THEORIE, STICHPROBE, METHODEN Theoretisches Konzept
sich im salutogenetischen Prozess negativ auswirken
könnten. Im Kontext eines solchen Verständnisses von
Gesundheit wird das Gesundheitshandeln einer Person
(im weitesten Sinn) von den unterschiedlichsten Systemen
determiniert. Aus dieser Sicht entsteht Gesundheit
durch die Fähigkeit des Organismus, sein eigenes
Handeln und seine Physiologie zu regulieren, wobei
der Informationsaustausch auf allen Organisationsebenen
(von einfachen Molekülen bis zu sozialen/kulturellen
Interaktionen) mitbestimmend ist (WEINER, 1990,
1991).
1.1.4 Was ist Gesundheitsförderung?
Ein wesentliches Charakteristikum der Gesundheitsförderung
ist die Abkehr von der (alleinigen) Suche
nach Risikofaktoren für spezifische Krankheiten und
die Hinwendung zur (krankheitsunspezifischen) Frage:
„Wie und wo wird Gesundheit hergestellt?“ (Salutogenese)
Gesundheitsförderung nach dem Verständnis der
Weltgesundheitsorganisation (WHO) setzt bei der
Analyse und Stärkung der Gesundheitsressourcen und
-potenziale der Menschen und auf allen gesellschaftlichen
Ebenen an. Gesundheitsförderung umfasst Maßnahmen,
die auf die Veränderung und Förderung sowohl
des individuellen und des kollektiven Gesundheitsverhaltens
als auch der Lebensverhältnisse abzielen
– der Rahmenbedingungen, die Gesundheit und
Gesundheitsverhalten jedes einzelnen und ganzer Bevölkerungsgruppen
beeinflussen (BRÖSSKAMP-
STONE, KICKBUSCH & WALTER, 1998).
Ziele und Strategien zur Förderung der Gesundheit
und Schaffung bzw. Erhaltung gesunder Umwelten
sind in der Ottawa-Charta verankert, die im Rahmen
der 1. Internationalen Konferenz zur Gesundheitsförderung
der WHO in Ottawa 1986 verabschiedet wurde.
In der Ottawa-Charta heißt es: „Gesundheitsförderung
zielt auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres
Maß an Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu
ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer Gesundheit
zu befähigen. Um ein umfassendes körperliches,
seelisches und soziales Wohlbefinden zu erlangen, ist
es notwendig, dass sowohl Einzelne als auch Gruppen
ihre Bedürfnisse befriedigen, ihre Wünsche und Hoff-
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nungen wahrnehmen und verwirklichen sowie ihre
Umwelt meistern bzw. sie verändern können. In diesem
Sinne ist die Gesundheit als ein wesentlicher Bestandteil
des alltäglichen Lebens zu verstehen und
nicht als vorrangiges Lebensziel. Gesundheit steht für
ein positives Konzept, das in gleicher Weise die Bedeutung
sozialer und individueller Ressourcen für die Gesundheit
betont wie die körperlichen Fähigkeiten. Die
Verantwortung für Gesundheitsförderung liegt deshalb
nicht nur bei dem Gesundheitssektor, sondern bei allen
Politikbereichen und zielt über die Entwicklung gesünderer
Lebensweisen hinaus auf die Förderung von
umfassendem Wohlbefinden hin.“ (WHO, Ottawa-
Charta, 1986)
Entsprechend der WHO-Definition von Gesundheit
werden soziale und individuelle Ressourcen gleichermaßen
betont wie körperliche Fähigkeiten. Gesundheit
wird als ein wesentlicher Bestandteil des Alltags verstanden
– und nicht als vorrangiges Lebensziel. Gesundheitsförderung
hat im Sinne der WHO einen
emanzipatorischen Charakter.
Zielgruppen der Gesundheitsförderung sind alle Menschen
jeder Altersgruppe, und es gilt, bestehende erhebliche
Ungleichheiten in der Gesundheits- und Lebenserwartung
unterschiedlicher sozialer Gruppen zu
reduzieren. Soziale Gerechtigkeit und Chancengleichheit
stellen ebenso Grundvoraussetzungen für die Gesundheit
dar wie Frieden, angemessene Wohnbedingungen,
Bildung, Ernährung, ein stabiles Ökosystem
und eine sorgfältige Verwendung vorhandener Naturressourcen
(WHO, Ottawa-Charta, 1986; WHO, Genf,
1997).
Gesundheitsförderung verbindet verschiedene Strategien
der gesundheitsförderlichen Veränderung von Lebens-,
Lern- und Arbeitsbedingungen und solche zur
Förderung gesundheitsbezogenen Erlebens und Handelns
der Menschen.
Drei Ebenen lassen sich unterscheiden:
● politisch-ökonomische Ebene:
eine gesellschaftspolitische Strategie der Ressourcenentwicklung
zur Sicherung der für Gesundheit
grundlegenden Lebensressourcen (Arbeit, Einkommen,
Nahrung, Wohnung), zur Bekämpfung
von sozialer Benachteiligung (z. B. durch Armut,
Arbeitslosigkeit, etc.) sowie zur Erhaltung bzw.
Wiederherstellung einer sicheren Umwelt.
WIENER GESUNDHEITS- UND SOZIALSURVEY