Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 Lektion 8 8.11.10 ... - Alex Eberle

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(*) Hypothal.-hypophysäre Störungen Fölsch / Abb 26.4 & Tab 26.1 16 Hypothalamische Hormone gelangen entweder über das Portalsystem in die (Adeno-)Hypophyse (wo sie die Bildung von (Adeno-)Hypophysenhormonen regulieren) oder sie werden neuronal in die (Neuro-)Hypophyse transportiert, von wo sie direkt ausgeschüttet werden können. Die mit Störungen der Ausschüttung hypothalamischer Hormone und Hypophysenhormonen zusammenhängenden Endokrinopathien sind in der Tabelle zusammengestellt. 08/11/10 Pathobiologie - HS 2010 - Lektion 8 16
* Gestörte Vasopressinsekretion Fölsch / Abb 26.7 Physiologie und Pathophysiologie der Vasopressinsekretion Sowohl ein Anstieg der Plasmaosmolalität als auch ein Abfall des Blutdrucks führen zu einer verstärkten Vasopressin-(VP)- Ausschüttung. Diese bewirkt eine vermehrte Rückresorption von Wasser aus dem Primärharn des Sammelrohrs (antidiuretische Wirkung von VP); in hoher Konzentration wirkt VP vasokonstriktorisch. Ein Diabetes insipidus centralis wird meist durch hypothalamische Defekte oder Verletzung des Hypophysenstiels hervorgerufen; bei der fehlenden Ansprechbarkeit der Niere auf VP handelt es sich um einen nephrogenen Diabetes insipidus. 17 Diabetes insipidus centralis Fehlende Vasopressinsekretion: trotz erhöhter Plasmaosmolalität ist keine Steigerung der Urinosmolalität (auf > 200 mosm/kg) möglich. Nephrogener Diabetes insipidus Unempfindlichkeit des Sammelrohrepithels gegenüber Vasopressin (Rezeptordefekt): beobachtet wird eine Verdünnungsnatriämie, Die Urinosmolalität liegt < 300 mosm/kg. V 1 -Rezeptoren bewirken über eine Aktivierung des Phosphatidylinositol-Signalweges eine Kontraktion der glatten Gefässmuskulatur, eine Stimulation der Prostaglandinsynthese und der hepatischen Glykogenolyse. V 2 -Rezeptoren vermitteln über cAMP die renalen, nicht-vaskulären Effekte des Vasopressins (Erhöhung der Permeabilität des Sammelrohrepithels für Wassermoleküle (Rückresorption)). 08/11/10 Pathobiologie - HS 2010 - Lektion 8 17
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66 Chylomikronämie durch erniedrig
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68 Überproduktion von Very-low-den
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70 Hepatische Aufnahme von VLDL, LD
Seite 72 und 73:
72 Genetische Fettstoffwechselstör
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Behandlung von Hypercholesterinämi
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82 Insulinresistenz Shoelson et al,
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(*) Insulinresistenz Shoelson et al
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86 Metabolisches Syndrom Schematisc
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