Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 Lektion 8 8.11.10 ... - Alex Eberle

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Nebennierenrinden-Insuffizienz
Die Ursache einer primären Unterfunktion der Nebennierenrinde (NNR) liegt in
der Drüse selbst, während eine sekundäre Unterfunktion auf eine ungenügende
Stimulation durch ACTH zurückzuführen ist.
Addison-Krankheit
Thomas Addison hat 1855 als erster eine Krankheit beschrieben, die durch allgemeine
Müdigkeit und Schwäche, Übelkeit, Gewichtsverlust, Hypotonie, Herzrhythmusstörungen,
Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen etc. charakterisiert ist.
Im Weiteren weisen betroffene Patienten oft eine verstärkte Pigmentierung in
der Haut auf, wegen erhöhter POMC-Produktion (Vorläufer für ACTH, MSH).
Pathogenese: verminderte oder fehlende Produktion von Mineralo- und Glukokortikoiden
und Androgenen infolge einer gegen NNR-Zellen gerichteten Autoimmunreaktion
(Mehrzahl der Fälle). Weitere Auslöser können eine Tuberkulose,
eine NNR-Infektion (bei AIDS), ein primärer NNR-Tumor oder Metastasen
sein.
Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: massive, lebensbedrohende Veränderungen
der Nebennieren aufgrund eines Befalls druch hochvirulente Bakterien.
Addison-Krankheit Robbins
Autoimmun-Adrenalitis
NNR-Entzündung, welche zur Addison-
Krankheit führt. Es bleibt oft nur ein
Saum von intakten NNR-Zellen unter
Kapselhülle. Massive Einwanderung von
mononukleären Zellen, welche zur
Unterfunktion führt.
08/11/10 Pathobiologie - HS 2010 - Lektion 8 40