Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 Lektion 8 8.11.10 ... - Alex Eberle

* Thyroiditis Robbins
1. Infektiöse Thyroiditis
Akut oder chronisch, verschiedene Infekte, Halsschmerzen, Fieber etc., meist ohne Veränderungen der Schilddrüsenfunktion.
2. Hashimoto-Thyroiditis
Autoimmunkrankheit, mit Reaktionen gegen eine Reihe von
Schilddrüsenzellantigenen. Auswirkung: progessiver Verlust von
Schilddrüsenepithelzellen (Thyreozyten), die durch die Einwirkung
von zytotoxischen CD8 + -T-Zellen, durch Zytokine oder Antikörper
verloren gehen. Infiltrate mononukleärer Zellen und Fibroblasten
ersetzen die Thyreozyten. Klinik: langfristig stellt sich eine
Hypothyreose ein (ggf. zuerst eine transiente Hyperthyreose),
später oft gefolgt von einem Typ-I-Diabetes.
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3. Subakute Thyroiditis (De Quervain)
Weniger häufig als die Hashimoto-Thyroiditis; Peak im Alter
30-50; wie bei allen Schilddrüsenkrankheiten sind Frauen
auch hier im Verhältnis 3:1 bis 5:1 häufiger davon betroffen.
Pathogenese: viraler Infekt oder postviraler Entzündungsprozess.
Klinik: Auftreten plötzlich oder allmähliche Entwicklung;
Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Fieber, Müdigkeit,
Anorexie, Myalgie. Vorübergehende (2-6 Wochen) Hyperthyreose,
gefolgt von einer Hypothyreose (2-8 Wochen).
Ausheilung in den meisten Fällen.
Hashimoto-Thyroiditis
mit dichtem Lymphozyten-Infiltrat
Subakute Thyroiditis
mit chronischem Infiltrat von
Entzündungszellen
08/11/10 Pathobiologie - HS 2010 - Lektion 8 26