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Dementenbetreuung durch Langzeitarbeitslose Berufspolitik Eine der vermeintlichen Errungenschaften des Pflege-Weiterentwicklungsgesetzes besteht in dem Bemühen der Bundesregierung, die Betreuungssituation von Dementen in Pflegeheimen zu verbessern. Das ist durchaus nichts Ehrenrühriges. Im Gegenteil. Die Betreuung Demenzkranker in Heimen und zu Hause bedarf dringend der Verbesserung. Vor allem bedarf es zusätzlichen und besonders für diese Aufgaben qualifizierten Pflegepersonals. Das kostet Geld. Gesucht werden aber möglichst billige Lösungen. Was könnte da näher liegen als die Arbeitslosenkasse zu entlasten und vor allem Langzeitarbeitslose, die sich als schwer auf dem Arbeitsmarkt vermittelbar erwiesen haben, als zusätzliche Betreuungskräfte heranzuziehen. Der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung hat flugs eine Richtlinie erarbeitet, in der die Qualifikationsanforderungen für die zusätzlichen Betreuungskräfte festgelegt werden. Es ist seltsam genug, dass nicht die für Berufsbildung zuständigen Ministerien und Einrichtungen damit befasst werden, sondern dass Krankenkassen und die Bundesvereinigung der Träger vollstationärer Pflegeeinrichtungen hierfür verantwortlich zeichnen. Beide sind an schnellen und billigen Lösungen interessiert. ■ 24 Die Richtlinien sehen vor, neben der Begleitung bei Alltagsaktivitäten auch »pflegerische Hilfen« zu gewähren. Angesichts der knappen Personaldecke beim Pflegepersonal besteht hier die Gefahr, dass Pflegefachpersonal durch die Übernahme von Pflegearbeit ersetzt werden soll. In drei Modulen soll die Qualifizierung erfolgen: � 100 Stunden Basiskurs »Betreuungsarbeit in Pflegeheimen« � 2 Wochen Betreuungspraktikum in einem Pflegeheim � 60 Stunden Aufbaukurs Die Module 1 und 3 können auch nach Aufnahme der Betreuungsarbeit innerhalb eines Jahres nachgeholt werden. Noch bevor das Bundesministerium für Gesundheit den Richtlinienentwurf genehmigt hat, hatte die Bundesagentur für Arbeit bereits eine Weisung zur »Rekrutierung von zusätzlichen Betreuungskräften für Pflegeheime« ausgearbeitet. Die gleiche Bundesagentur, die sich bei der Förderung der Ausbildung und Weiterbildung von Pflegefachkräften immer stärker zurückhält. Der Aktion wird große »geschäftspolitische Priorität« eingeräumt. Warum die plötzliche Eile? Das Problem ist seit langem bekannt. Ausbildungsplätze in den Pflegeberufen wurden in den letzten Jahren massiv abgebaut, die Förderung von Umschulung und Weiterbildung durch gesetzliche Maßnahmen und restriktive Handhabung eingeschränkt. Der Verdacht liegt nahe, dass es nicht um eine wirkliche Verbesserung der Betreuung geht, sondern um eine schnelle Lösung, die sich vor der anstehenden Bundestagswahl medienwirksam vermarkten lässt. Das Medienecho war dann auch überwältigend, allerdings für die Initiatoren weniger schmeichelhaft. Dabei konzentrierte sich die öffentliche Diskussion auf die Frage, ob Langzeitarbeitslose für diesen Job geeignet seien. Die Frage ist zwar berechtigt, aber nicht pauschal, sondern nur im Einzelfall sinnvoll zu beantworten. Da kommt der Bewerberauswahl entscheidende Bedeutung zu. Viel dramatischer als der geplante Einsatz von Arbeitslosen sind das dürftige Qualifikationsangebot von 160 Stunden und die Abwertung pflegefachlicher Arbeit, die diesem Konzept zu Grunde liegen. Hohen Anforderungen, wie »soziale Kompetenz und kommunikative Fähigkeiten«, »Beobachtungsgabe und Wahrnehmungsfähigkeit«,»Empathiefähigkeit und Beziehungsfähigkeit«, »psychische Stabilität, Fähigkeit zur Reflexion des eigenen Handelns und die Fähigkeit sich abzugrenzen«, um nur einige zu nennen, steht ein bescheidenes Bildungsangebot gegenüber. Infodienst Krankenhäuser Nr. 42 ■ Oktober 2008 RENATE STIEBITZ, POTSDAM (2)
Wie diese professionellen Kompetenzen in 160 Stunden und 2 Wochen Praktikum entwickelt und gefördert werden sollen, bleibt das Geheimnis des Autorenteams dieser Richtlinie. Diese Qualifikation bewegt sich nicht einmal auf dem Niveau einer Pflegehilfskraft, für die üblicherweise mindestens 500 Unterrichtsstunden im Rahmen einer einjährigen praktischen Ausbildung vorgesehen sind. Erst eine solche Ausbildung wäre anrechnungsfähig auf eine Fachausbildung und insoweit als Einstiegsqualifikation vertretbar. Mit dem von GKV und Bundesregierung vertretenen Modell wird weder die Dementenbetreuung in einer angemessenen Form verbessert, noch erhalten die Betreuer/ -innen eine Berufsperspektive, die ver.di gründet PiA-AG In den Räumlichkeiten der ver.di- Bundesverwaltung fand am 7.9. 2008 das Gründungstreffen der ver.di PiA-AG statt. ver.di hatte zu diesem Treffen eingeladen, um gemeinsam mit einigen Vertretern der Psychotherapeuten in Ausbildung (PiA) über die Situation des ihnen Aussichten auf einen dauerhaften Verbleib im Arbeitsmarkt eröffnet. Keine gute Figur in der öffentlichen Debatte machten verschiedene Vertreter/-innen der Pflegewissenschaft, die von den Medien als Experten in dieser Frage konsultiert wurden. Während Gewerkschaft und Berufs- und Fachverbände das Konzept kritisieren, sieht die Pflegewissenschaft das unterschiedlich. Angelika Zegelin von der Universität Witten-Herdecke übt heftige Kritik und verweist darauf, dass »Spazierengehen« für die Mehrzahl der dementen Heimbewohner/-innen auf Grund ihrer Pflegebedürftigkeit nicht angesagt sei. Prof. Stefan Görres von der Uni Bremen hält hingegen den Einsatz von Langzeitarbeitslosen für eine psychotherapeutischen Nachwuchses zu beraten. Viele der PiA befinden sich nämlich aufgrund gesetzlicher Regelungen bezüglich ihrer Ausbildung in einer bedrohlich schlechten finanziellen Lage.* Anwesend bei diesem Treffen waren PiA aus Berlin, Hamburg, Leip- DANIEL WREDE, HANNOVER »gute Idee« (FR v. 18.8.2008) und verweist auf ein Modellprojekt aus Hamburg. »Viele Langzeitarbeitslose hätten dadurch eine Stelle bekommen, und auch die Pflegequalität sei auf diese Weise besser geworden«. Prof. Doris Schaeffer vom Institut für Pflegewissenschaft der Uni Bielefeld mag sich nicht so recht entscheiden, äußert aber immerhin Bedenken. Sie fordert fortlaufende Qualifikation und eine Einbettung in ein therapeutisches Konzept (FR v. 12.9.2008). Dass Pflegewissenschaftler/ -innen auch bei der Entwicklung des Konzepts beteiligt gewesen sein sollen, lässt nichts Gutes ahnen. ■ Gerd Dielmann, ver.di-Bundesverwaltung zig, Münster und Frank Mutert aus München, Sprecher der Bundeskonferenz der PiA. Die Tagesordnung sah zunächst einen Erfahrungsaustausch der Teilnehmer vor. Hierbei wurde wieder einmal deutlich, in welch verzweifelter Situation sich viele PiA Infodienst Krankenhäuser Nr. 42 ■ Oktober 2008 ■ 25 Berufspolitik DANIEL RÜHMKORF, BERLIN * Siehe auch Infodienst 38, S. 29
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